1. Факторы, влияющие на всасывание препарата: Иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин А (CsA), прамипексол (FK506) и рапамицин (RPM), в основном всасываются в кишечнике после перорального приема. Изменения в скорости опорожнения желудка и перистальтики кишечника могут влиять на всасывание препарата, что приводит к изменению биодоступности препарата и, таким образом, влияет на концентрацию в крови. Поскольку при приеме пищи ускоряется опорожнение желудка и перистальтика кишечника, это влияет на всасывание препарата кишечником, что приводит к снижению его концентрации в крови. Поэтому иммунодепрессанты, такие как Проскар, следует принимать внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды. 2. Факторы, влияющие на метаболизм лекарств: Циклоспорин А, плериксол и рапамицин метаболизируются ферментной системой цитохрома P450 3A (CYP3A) в печени путем деметилирования и гидроксилирования. Поэтому любой препарат, влияющий на активность ферментов цитохрома P450 3A, может повлиять на метаболизм иммуносупрессивных средств, таких как циклоспорин A. Препараты, снижающие активность ферментов CYP3A, могут ингибировать метаболизм циклоспорина А и т.д. и повышать его концентрацию в крови. Например: Гепезин (Тенелксин, Гепезин), Никардипин, Изоптин, Пентамидин, Кетоконазол, Клотримазол, Эритромицин и др. И наоборот, препараты, повышающие активность ферментов CYP3A, могут способствовать метаболизму циклоспорина А и т.д., тем самым снижая его концентрацию в крови. Например: рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, барбитурат натрия и т.д. Так как многие препараты могут влиять на метаболизм иммунодепрессантов, таких как циклоспорин А и прамипексол, что приводит к изменению их концентрации в крови. Поэтому при корректировке дозы иммунодепрессантов следует учитывать влияние других препаратов на концентрацию в крови и разрабатывать индивидуальный режим дозирования.