I. Что такое атеросклероз? Исследование людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что коронарные артерии, питающие сердце, и церебральные сосуды, питающие мозг, имеют явные сужения и закупорки. В стенках сосудов откладывается большое количество «атероматозного материала», который делает стенки толще и тверже, а просвет тоньше и более закупоренным. Под микроскопом этот «атероматозный материал» содержит большое количество кристаллов холестерина и лейкоцитов, а структура стенок сосудов дезорганизована, с большим количеством пролиферирующих сосудистых гладкомышечных клеток. Именно поэтому медицинский термин для обозначения этих изменений — «атеросклероз». Отложение липидов в стенке кровеносного сосуда является основным процессом атеросклероза. Различные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, липидные аномалии, диабет и курение, могут вызвать повреждение эндотелия и нарушить его целостность. «Плохой» холестерин (LDL_C) в кровеносных сосудах попадает в субэндотелий через поврежденный эндотелий, а макрофаги поглощают LDL_C, образуя пенистые клетки, которые откладываются под эндотелием, образуя липидные полосы и атеросклеротические бляшки. Во-вторых, каковы последствия атеросклероза? Возникновение и развитие атеросклероза приводит к сужению и закупорке артериальных сосудов, что, как правило, носит системный характер и приводит к ишемии соответствующих органов и тканей. Если сужаются и закупориваются церебральные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга, в тяжелых случаях возникает инсульт; если сужаются и закупориваются коронарные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердца, возникает стенокардия или даже инфаркт миокарда; атеросклероз нижних конечностей приводит к перемежающейся хромоте; атеросклероз почечных артерий приводит к почечной гипертензии. В-третьих, дислипидемия может привести к атеросклерозу, при каких условиях происходит нарушение липидного обмена? 1. Избыток калорий в рационе. 2. Избыток животного жира в пище. 3. Снижение физической активности. 4. Слишком низкое содержание растительного масла в пище. Растительное масло в основном содержит ненасыщенные жирные кислоты, которые могут заставить печень ускорить распад холестерина на желчные кислоты и увеличить выделение холестерина в желчный проток. 5. Недостаток растительных стеринов в рационе. Растительные стеролы — это аналог холестерина, который может организовать кишечное всасывание холестерина, тем самым снижая уровень холестерина в крови. Растительные стерины в основном поступают из бобовых и овощей, поэтому люди, которые любят есть мясо, но не бобовые и овощи, склонны к нарушению липидного обмена в крови. 6. Курение и употребление алкоголя. 7. Гиперинсулинемия. 8. Некоторые заболевания обмена веществ также могут вызывать нарушение липидного обмена, распространенными из них являются диабет, ожирение, гиперадренокортицизм, гипотиреоз, нефротический синдром. 9. В семейном анамнезе есть дислипидемия. Что следует предпринять при нарушении липидного обмена? Холестерин ЛПНП является необходимым условием для возникновения и развития атеросклероза и виновником эмболии сосудов, поэтому ключевым моментом в лечении гиперлипидемии является снижение уровня холестерина ЛПНП. 1, Препараты для снижения уровня холестерина ЛПНП — статины. 2, Принятие здорового образа жизни также может достичь той же цели.