Значение 131I-терапии после ДТК и показания к ее применению

  131I является важным инструментом в послеоперационном лечении РЩЖ. Лечение 131I состоит из двух уровней: во-первых, 131I используется для удаления остаточной ткани щитовидной железы после РЩЖ (131Iablationforthyroidremnant), а во-вторых, 131I используется для удаления метастазов РЩЖ, которые невозможно удалить хирургическим путем (131I clearance).  Значение очищения ногтей 131I после хирургического лечения ДТК включает: ① Это облегчает мониторинг прогрессирования заболевания с помощью сывороточного ТГ и визуализации всего тела 131I (wholebodyscan, WBS).  (ii) Это основа для терапии очагового клиренса 131I.  ③ ВБС и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)/КТ-изображение после удаления ногтя полезны для повторного стадирования РТК.  (iv) Возможное лечение основных поражений ДТК.  Показания к послеоперационной терапии по очистке ногтей 131I все еще остаются спорными, причем основной вопрос сосредоточен на том, есть ли польза от нее у пациентов с низким риском. Объединив рекомендации ATA, реальную ситуацию в Китае и клинический опыт, рекомендуется оценивать состояние пациентов с послеоперационной ДТК в режиме реального времени и избирательно назначать терапию по очистке ногтей 131I в соответствии со стадией TNM. В целом, 131I терапия по удалению ногтей может рассматриваться для всех dtc, кроме тех, у которых раковые очаги все <1 см и без внегландулярной инфильтрации, лимфатических узлов и отдаленных метастазов. Очистка ногтей 131I противопоказана во время беременности, грудного вскармливания, планируемой краткосрочной (6 месяцев) беременности и тем, кто не способен следовать инструкциям по радиационной защите.