Значения точки отсечения ТГ для выживаемости без болезни у пациентов с ДТК с полным клиренсом щитовидной железы

  Общепринято, что значение отсечки ТГ для пациентов с ДТК в состоянии подавления ТТГ, свидетельствующее о выживаемости без болезни после операции и терапии по очистке ногтей 131I, составляет 1 нг/мл. Однако существуют значительные разногласия относительно значения отсечки ТГ в сыворотке крови после стимуляции ТТГ, которое предсказывает остаточные или рецидивирующие опухоли ДТК. Было показано, что Tg>2ng/mL после стимуляции TSH (TSH>30mU/L) может быть высокочувствительным показателем наличия раковых клеток, с положительной предсказательной ценностью почти 100% и высокой отрицательной предсказательной ценностью.  Если значение точки отсечения ТГ после стимуляции TSH снижается до 1 нг/мл, положительная предсказательная ценность составляет приблизительно 85%; при 0,5 нг/мл положительная предсказательная ценность еще больше снижается, но отрицательная предсказательная ценность может достигать 98%. У пациентов с ДТК, которые полностью очистили щитовидную железу, значение ТГ для оценки выживаемости без болезни может быть установлено на уровне 1 нг/мл для базального ТГ (в состоянии подавления ТТГ) и 2 нг/мл для ТГ после стимуляции ТТГ (ТТГ >30mU/L). (Рекомендуемый уровень C)