На одном форуме несколько молодых людей разместили свои подозрения, что у них рак пищевода, описывая те же симптомы, что и обычные проявления рака пищевода, и чем больше они искали, тем больше волновались. Такой чрезмерный или повторяющийся поиск информации в Интернете, который, в свою очередь, усиливает дистресс или тревогу, тесно связан с «ипохондрией».
Однако сегодня мы поговорим не об «ипохондрии», а о нетипичных симптомах, которые скрываются за раком пищевода, и о «средствах» избавления от них.
Можно ли заболеть раком пищевода в 20 лет?
Насколько высок риск развития рака пищевода у подростков и молодых людей в возрасте 20 лет? Чтобы снять тревогу по поводу рака пищевода, давайте сначала рассмотрим возраст высокой заболеваемости.
Исследования показали, что заболеваемость раком пищевода находится на низком уровне до 40-летнего возраста; после этого она начинает быстро расти. Помимо сельских мужчин, заболеваемость раком пищевода достигает пика в возрастной группе 80 лет как среди сельских женщин, так и среди городского населения, и снижается после 85 лет (показано на диаграмме ниже). Поэтому молодых людей в возрасте 20 лет беспокоит возможность заболеть раком пищевода.
Хотя вероятность развития рака пищевода у молодых людей ниже, важно быть осторожным, если у вас есть старший член семьи, у которого был рак пищевода или другие виды рака. Рак пищевода не наследуется напрямую, но наличие рака в семейном анамнезе может повысить риск его развития.
Например, в районах Китая с высокой заболеваемостью раком пищевода (таких как уезд Линь провинции Хэнань) от 25% до 50% людей с раком пищевода имеют в своей семье родственников, страдавших раком.
Может ли это быть рак пищевода, если у меня такие симптомы?
Икота, кашель, частое подавление пищей, постоянная мокрота в горле, сухость в горле, постоянно что-то его перекрывает, боль в спине в месте выпирания мечевидного отростка, припухлость и боль за грудиной, ощущение закупорки инородным телом …… Эти проявления могут возникать в разные периоды рака пищевода, но чаще связаны с другими доброкачественными заболеваниями.
● Например, кашель является распространенным проявлением простуды, пневмонии, бронхита и т.д.; изжога, кислотный рефлюкс, икота, тошнота после еды, газы и вздутие живота — распространенные симптомы кислотного рефлюкса.
Что мне делать, если у меня возникли трудности с глотанием? Вместо того чтобы пугаться и терять сон от беспокойства, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину.
Дисфагия характерна не только для рака пищевода, она может быть вызвана доброкачественными заболеваниями, такими как хронический фарингит, эзофагит, дивертикул пищевода, варикозное расширение вен пищевода и панкреатическая дисфагия.
Кроме того, симптомы, вызванные раком пищевода, как правило, постоянно ухудшаются по сравнению с симптомами, вызванными доброкачественными заболеваниями. Это означает, что с течением времени дискомфорт проявляется все сильнее и сильнее.
Поэтому в большинстве случаев дисфагия у молодых людей является доброкачественным расстройством пищевода или желудка, и нет необходимости слишком беспокоиться по этому поводу. Однако, как только вы перешагнете средний возраст, вам нужно быть более внимательным к этим нетипичным проявлениям.
Как обратиться за медицинской помощью при подозрении на рак пищевода?
Три шага для своевременной диагностики рака пищевода
Лучший способ снять тревогу по поводу «рака пищевода» — лечь в больницу.
Как диагностировать рак пищевода
Шэнь Линь, главный врач, онкологическая больница Пекинского университета
Бариевая мука
При подозрении на рак пищевода или заболевания пищевода в любом возрасте, бариевая гастроинтестинальная визуализация является самым основным методом визуализации для выявления поражений пищевода. Этот тест также широко известен как «прием бария» из-за белого контрастного вещества сульфата бария, которое выпивается перед тестом.
Это неинвазивный тест, а сульфат бария не всасывается в желудочно-кишечном тракте и практически безвреден для организма. Врач-визуализатор в больнице поставит предварительный клинический диагноз на основании визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Гастроскопия
Если прием бариевой пищи не дает результатов, следующим шагом будет гастроскопия.
Гастроскопия — важный метод диагностики рака пищевода. С помощью миниатюрной камеры производится «видеосъемка» пищевода и желудка, которая четко отображается на мониторе, чтобы врач мог видеть. Однако то, что вы видите под гастроскопом, еще не является точным диагнозом ранней или поздней стадии заболевания. С помощью гастроскопа невозможно увидеть глубину инфильтрации образования, а только внутрипищеводные проявления, такие как неоплазия (на фото ниже). Точная стадия заболевания все еще должна быть диагностирована путем взятия патологической биопсии.
Патологическая биопсия при раке пищевода обычно проводится во время гастроскопии с использованием биопсийных щипцов для получения пораженной ткани. Окончательный гистопатологический диагноз ставится для подавляющего большинства образцов, отправленных на исследование. Патологоанатом определит, является ли это раком, а также тип и дифференцировку рака на основании морфологии и распределения клеток в поражении под микроскопом.
Опухолевые маркеры
Иногда врач также может попросить вас сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие маркеров опухоли.
● Опухолевые маркеры — это вещества, которые присутствуют в опухолевых клетках или вырабатываются ими в процессе опухолевой пролиферации, или могут вырабатываться организмом в ответ на стимуляцию опухоли.
Хотя особо надежных опухолевых маркеров рака пищевода не существует, сочетание двух или более маркеров может представлять интерес для диагностики или скрининга. Возможные маркеры выбора включают: карциноэмбриональный антиген (CEA), гликоантиген CA72-4, гликоантиген CA19-9, антиген, ассоциированный с карциномой сквамозных клеток (SCC), и цитокератин 21-1 (Cyfra21-1).
Если у вас есть такие симптомы, как удушье, дискомфорт в горле, дискомфорт при глотании или блокировка инородными телами, то «точно определить» рак пищевода очень просто. Если эти симптомы повторяются, необходимо срочно обратиться в больницу. Независимо от того, является ли опухоль злокачественной или нет, ее следует обнаружить, диагностировать и лечить как можно раньше.
И последнее, но не менее важное, я хотел бы приложить блок-схему раннего скрининга рака пищевода и эндоскопического обследования.