Гипомиозит: Тенденция старения населения Китая становится все более очевидной, и гипомиозит как гериатрический синдром, связанный с различными неблагоприятными последствиями для здоровья, в последние годы активно изучается. Миастения гравис проявляется как возрастное снижение массы, силы и функции скелетных мышц. I. Определение саркопенииСаркопения, также известная как саркоптоз, — это возрастной гериатрический синдром, характеризующийся прогрессирующей потерей мышечной массы, силы и функции и являющийся одной из основных причин слабости, инвалидности и смертности у пожилых людей. Эпидемиология Олигомиозит поражает 5-13% лиц 60-70 лет и до 50% лиц 80+ лет, а распространенность олигомиозита в общей популяции пожилых людей в Азии составляет от 4,1 до 11,5%. Классификация первичной олигомиосаркомы: нет очевидной причины, кроме возраста. Вторичная олигомиосаркома: включает в себя заболевания, связанные с физической активностью (длительное пребывание в постели, малоподвижный образ жизни), и заболевания, связанные с болезнями (сердечная, легочная, печеночная и другие недостаточности, воспалительные заболевания или эндокринные заболевания, вызывающие снижение массы и функции скелетных мышц). Гипомышечные расстройства, связанные с питанием: в основном обусловлены недостаточным поступлением энергии/белка, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, нарушениями пищеварения и всасывания, а также анорексией, вызванной приемом лекарств. В-четвертых, клинические симптомы мышечной слабости: исследования показывают, что у пациентов с саркопенией наблюдается снижение мышечной силы в различных конечностях и при различных нагрузках. Снижение мышечной массы: основной причиной потери мышечной массы является уменьшение количества мышечных волокон I и II типов, а также уменьшение размеров миоцитов, причем основной причиной является уменьшение количества мышечных волокон II типа. V. Диагностика: 1. Уменьшение мышечной массы. 2. Уменьшение мышечной силы. 3. Уменьшение мышечной функции. 4. Диагноз может быть поставлен при выполнении пункта 1, а также пунктов 2 и (или) 3 одновременно. VI. Возможные механизмы Старение Изменения в организме: в процессе старения человека значительно снижается функция и работоспособность мышечно-неврологической системы, и даже у здоровых пожилых людей неизбежно происходит снижение массы скелетных мышц и гипомышечной силы. Изменение образа жизни: по мере старения снижается уровень физической активности, физиологическая система функционирует адаптивно, и тренировочные возможности еще больше снижаются. Это приводит к возникновению порочного круга. Изменения неврологических факторов: некоторые исследования показали изменения в иннервации стареющей скелетной мышцы, включая денервацию и восстановление иннервации, ремоделирование и потерю двигательных единиц. Ремоделирование двигательных единиц в стареющей скелетной мышце приводит к изменению состава типов волокон скелетной мышцы. Путь обследования саркопении 1. Комплексная оценка саркопении с помощью измерения силы хвата, мышечной массы и скорости передвижения: в настоящее время общепринятыми международными диагностическими критериями саркопении являются такие основные диагностические показатели, как мышечная масса (измерение мышечной массы), сила хвата (измерение мышечной силы) и скорость передвижения (измерение мышечной функции). Измерение мышечной массы: измерение мышечной массы в различных частях тела с помощью рентгеновской костной денситометрии (DXA), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и другого оборудования. Например, мышечная масса может быть измерена с помощью DXA и рассчитан относительный индекс массы скелетных мышц. Измерение мышечной силы: рекомендуется измерять силу хвата руками, поскольку она легко измеряется и в целом может отражать силу мышц других частей тела. Измерение мышечной функции: скорость шага является хорошим объективным показателем, удобным для выполнения и легко воспринимаемым испытуемыми, поэтому для оценки мышечной функции рекомендуется использовать метод ежедневного измерения скорости шага, например тест 6-метровой ходьбы.2. Измерение площади поперечного сечения мышц поясничной области с помощью КТТВыбраны плоскости 3-го поясничного позвонка (L3) и проведена оценка общего количества тканей тела в общей популяции путем измерения площади поперечного сечения мышц поясничной области.Индекс мышц L3 определяется как площадь поперечного сечения мышц в плоскости L3. Мышечный индекс L3 определяется как площадь поперечного сечения мышц в плоскости L3. Восьмое: опасность миастении гравис Миастения гравис может взаимодействовать с такими хроническими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и остеопороз у пожилых людей; она может вызвать у пациентов нарушение двигательной функции, дисфункцию, привести к повышению риска падений, переломов и даже к потере способности к самостоятельной жизни или необходимости длительного ухода, а также увеличить риск смерти. Японское исследование пожилых стационарных пациентов показало, что саркопения может приводить к снижению функции глотания у пожилых людей и является независимым фактором риска развития дисфагии у пожилых стационарных пациентов; это может быть связано со снижением давления на язык и двигательной функции открывания челюсти у пожилых людей. Девять, лечение и профилактика 1, увеличить физические нагрузки с сопротивлением: физические нагрузки с сопротивлением имеют наибольшее количество доказательств, могут увеличить силу мышц, поддерживать мышечный потенциал, рекомендуется заниматься более 3 раз в неделю, каждый раз от 20 до 30 минут. 2, увеличить потребление белка: белок составляет 20% от массы мышц, является важным сырьем для синтеза мышц. Пожилым людям следует потреблять от 1,0 г/кг до 1,5 г/кг белка в день.3. Увеличить потребление витамина D: исследования показали, что у людей с низким уровнем витамина D его увеличение может эффективно повысить силу сгибателей бедра. Пожилые люди могут пополнять запасы витамина D за счет солнечного облучения, употребления продуктов питания или приема витаминов по назначению врача.4. Активный контроль хронических заболеваний: Хронические заболевания часто сопровождаются воспалительными реакциями и усиленным катаболизмом белка. Эффективный контроль хронических заболеваний позволяет уменьшить воспалительную реакцию организма, что играет важную роль в сохранении объема мышц, мышечной силы и мышечной функции.5. Медикаментозная терапия: инсулин (INS) способствует синтезу быстрого белка мышечных волокон; гормон роста (GH) влияет на обмен мышечного белка, оказывая мышечно-трофическое действие; адренокортикотропный гормон (ACTH) оказывает трофическое действие на двигательные нейроны; половые гормоны (тестостерон, эстроген и др.) значительно способствуют развитию питания мышц, развитию их функции и мышечной силы. (АКТГ) оказывает трофическое действие на двигательные нейроны; половые гормоны (тестостерон, эстроген и др.) в значительной степени способствуют синтезу мышечной ткани.