Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это группа психических расстройств, характеризующихся в основном повторяющимися навязчивыми мыслями, импульсивными идеями и стереотипным, повторяющимся поведением, которые чаще всего начинаются в подростковом возрасте и носят затяжной характер с различной степенью функциональных расстройств. Клинические проявления обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в основном включают как навязчивые мысли, так и обсессивно-компульсивное поведение и относятся к одному из видов тревожных расстройств. Возникновение ОКР связано с психосоциальными, личностными, генетическими и нейроэндокринными факторами. На первые два из них можно повлиять, так как же следует воздействовать на них и лечить? У некоторых детей, находящихся на разных стадиях развития, будут наблюдаться сходные обсессивно-компульсивные формы поведения, например, поднимаясь по лестнице, они будут считать количество ступенек, переходя по «зебре» — считать решетки на дороге, прикасаясь к предметам, кроме тела, будут постоянно мыть руки, снова и снова проверять, плотно ли закрыты двери и окна, одеяло должно быть многократно стегано углами на аккуратном месте, обувь должна быть поставлена в фиксированное положение, расставлена фиксированным образом и т.д. Если эти формы поведения не вызывают у ребенка Если такое поведение не вызывает у детей сильных эмоциональных колебаний и не влияет на их нормальную учебу и жизнь, то оно постепенно исчезнет, когда они вырастут. Если же в детстве имеется травматический опыт или потребности ребенка не удовлетворяются из-за родительского пренебрежения, то это является негативным фактором для ребенка, который будет вызывать у него различные степени влияния на когнитивные и поведенческие аспекты личности, что приведет к нарушениям в поведенческих, когнитивных, эмоциональных и других аспектах личности. В детстве родительская дисциплина, отрицание и отвержение подтолкнут некоторых детей к формированию высоких стандартов требований к себе, в результате чего их несоответствие требованиям вызовет самобичевание и стыд, что создаст условия для возникновения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), подтолкнет некоторых детей к компульсивному мышлению перфекциониста. Стремление к совершенству — это тенденция личности, при которой, желая получить внимание и похвалу родителей, они всегда ставят перед собой какие-то высокие или нереальные цели, чрезмерно стремятся к совершенству и часто в самообвинениях, обсессивно-компульсивное мышление часто становится причиной дефектов самовосприятия. Подобный перфекционизм будет проявляться и в поведении, что выразится в симптомах навязчивого мышления и перепроверки. Например, вам приходится много раз проверять одно и то же, прежде чем вы почувствуете облегчение; вы постоянно беспокоитесь, что забудете что-то важное, например, забудете закрыть дверь в своей комнате; вы постоянно думаете, что боитесь грязи, микробов, химикатов и т.д., поэтому чрезмерно часто принимаете ванну и снова и снова моете руки; вы храните дома вещи, от которых, как вам кажется, вы не сможете избавиться и которые на самом деле бесполезны; вы постоянно беспокоитесь, что используете оскорбительные выражения или поведение, поэтому намеренно избегаете некоторых людей и сцен. Некоторые люди и сцены и т.д. Хотя пациенты считают, что подобные мысли или импульсы исходят от них самих, и изо всех сил стараются им противостоять, они никогда не могут их контролировать, и сильный конфликт между ними заставляет их испытывать сильную боль и тревогу, что сказывается на работе и учебе, межличностных отношениях и даже на повседневной жизни. Некоторые родители больных ОКР часто имеют определенные психологические проблемы, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивные, враждебные, параноидные, межличностные, соматизированные и другие психиатрические симптомы будут выше нормы, и их стиль воспитания часто будет влиять на качество жизни ребенка, что окажет на него негативное влияние. Кроме того, некоторые родители чрезмерно опекают своих детей, что приводит их в состояние низкого социального функционирования, или применяют слишком строгий подход к воспитанию детей, заставляя их становиться перфекционистами со сниженной самооценкой. Поэтому для улучшения качества жизни пациентов с ОКР крайне необходимо психологическое вмешательство и в отношении их родителей. Чтобы родители пациента научились правильно и научно обоснованно относиться к нему, не возлагали слишком больших надежд и чрезмерных переживаний, не укрепляли поведенческие концепции ребенка из-за своих собственных патологических концепций и поведения, а вместе смотрели на жизнь с позитивным и спокойным настроем, создавая в семье благоприятные условия для лечения и восстановления пациента. При наличии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) следует активно обращаться в больницу для получения систематического медицинского вмешательства. Фармакологическое вмешательство Максимально облегчить симптомы пациентов, уменьшить частоту приступов, дать пациентам понять важность приема лекарств, улучшить приверженность пациентов к приему лекарств, чтобы улучшить психические симптомы пациентов и повысить качество их жизни. Психологическое вмешательство 1. Когнитивно-понятийная терапия. Обычно психиатр обсуждает и анализирует характер клинических проявлений симптомов непосредственно с пациентами, чтобы они осознали детскость патологических чувств и поведения, поняли, что эти чувства и поведение являются психологическими и поведенческими паттернами маленького ребенка, не соответствующими его реальному возрасту и статусу, и таким образом добровольно отказались от этих мыслей и поведения. 2. Поведенческое вмешательство. Применять метод экспозиционной терапии и профилактики реакций, позволять пациенту представлять или тесно контактировать со сценами и предметами, которые вызывают у него дискомфорт, не позволять ему совершать церемониальные действия, чтобы постепенно адаптироваться к навязчивым действиям пациента, при появлении пациента своевременно отвлекать его внимание, чтобы уменьшить навязчивые действия и ограничить его навязчивое поведение, поощрять пациента к участию в физических упражнениях и общественных развлекательных мероприятиях. 3. Поддерживающее вмешательство. Обеспечить комфорт и руководство для неприятных и болезненных эмоций и психических факторов, объяснить, что плохие эмоции порождены обсессивно-компульсивными представлениями, снять психологическое давление пациентов, дать понять пациентам, что всевозможные опасения нереальны, тем самым исправить ошибочные представления пациентов, чтобы облегчить чувство неуверенности, не стремиться чрезмерно к совершенству, принять терпимое и принимающее отношение к себе и вещам, улучшить собственный характер. 4. Вмешательство в семью. Хорошая обстановка в семье, здоровые представления и поведение членов семьи играют определенную роль в содействии выздоровлению пациентов. Родители должны создать гармоничную, стабильную и безопасную среду обитания для своих детей, не быть чрезмерно требовательными к своим детям, больше общаться с ними и более гибко подходить к решению проблем, чтобы способствовать формированию здоровой личности ребенка.