При артрозе существует распространенное заблуждение, что артроз — это болезнь старости, замена сустава имеет определенный срок службы, операция по замене искусственного сустава применима только для пожилых пациентов (старше 65 лет), поэтому для молодых людей (до 65 лет), с артрозом в конечной стадии, можно ли делать операцию по замене сустава? Вопрос 1: Как долго служит искусственный сустав? Многие пациенты считают, что после замены тазобедренного или коленного сустава искусственный сустав прослужит не более 10 лет, и поэтому опасаются, что для его замены потребуется еще одна операция. Это означает не только повторную боль, но и риск осложнений. Ответ: Искусственные суставы обычно служат 20 лет и более. Правда, в свое время срок службы искусственного сустава составлял всего около 10 лет, но технический и медицинский прогресс увеличил срок службы искусственных суставов. В настоящее время срок службы искусственного коленного или тазобедренного сустава обычно превышает 20 лет, и большинство людей могут пользоваться одним и тем же искусственным суставом до конца своей жизни. Поэтому пациентам не обязательно ждать 65 лет для замены сустава. Вопрос 2: Является ли замена сустава крайней мерой? Может быть, лучше не ложиться под нож до тех пор, пока в этом нет крайней необходимости? Ведь операция сопряжена с риском, и в случае неудачи или осложнений может быть еще хуже, чем раньше. Ответ: Это не обязательно крайняя мера. Консервативное лечение, включающее пероральные и местные препараты, а также физиотерапию, действительно является предпочтительным для людей с артритом. Если заболевание прогрессирует до такой степени, что мешает нормальной жизни и ограничивает подвижность, то спросите у врача, можно ли провести замену сустава, чтобы не жить с постоянной болью. Важно понимать, что длительная боль вредна для здоровья, а в сочетании с ограниченной подвижностью вы, скорее всего, наберете вес, качество вашей жизни резко ухудшится, а риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастет. Многие пациенты, перенесшие замену сустава, с сожалением думают: «Почему я не сделал операцию раньше?». Неважно, сколько вам лет, если боль и подвижность не поддаются контролю и мешают жить, вопрос об операции может быть рассмотрен, и ваш хирург вынесет решение, исходя из индивидуальной ситуации пациента, и даст вам рекомендации. Вопрос 3: Длительный период восстановления после операции? После замены сустава требуется ли длительное время для восстановления? Если Вам придется полтора года лежать в постели или Вы не сможете самостоятельно передвигаться, это скажется на Вашей жизни и работе. Ответ: На жизнь это не повлияет в течение длительного времени. После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава некоторым пациентам достаточно пробыть в больнице 1 неделю, другим — 2 месяца. В целом восстановление после операции происходит поэтапно и не проводится в постели от начала до конца. Некоторые пациенты восстанавливаются за 4-6 недель (могут двигать суставами и ходить естественным образом), а другим требуется до 6 месяцев. Однако обычно пациенты могут самостоятельно принимать ванну или водить машину примерно через 4 недели. На сроки восстановления влияют такие факторы, как отношение пациента к реабилитации, мотивация к участию в послеоперационной физиотерапии и наличие осложнений, поэтому нельзя делать обобщений. Вопрос 4: Могу ли я продолжать заниматься спортом после операции? После установки искусственного сустава это все равно, что протез, и не смогу ли я в дальнейшем заниматься спортом? Ответ: Конечно, вы можете заниматься спортом. Более того, большинство врачей ожидают, что пациенты будут поддерживать определенный уровень активности после замены сустава. Упражнения, которые не слишком нагружают организм, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, идеально подходят для пациентов, перенесших замену сустава. Некоторые пациенты после восстановления даже могут заниматься экстремальными видами спорта, такими как пеший туризм и триатлон, хотя это не является нормой. Если вас беспокоит интенсивность и объем физических нагрузок, то перед занятиями спортом вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если вы находитесь на стадии восстановления, то лучше всего заниматься под наблюдением физиотерапевта, чтобы следить за временем выполнения упражнений, интервалами отдыха и точно знать, при каких обстоятельствах следует немедленно прекратить занятия. Вопрос 5: Станут ли мои ноги короче после операции? Многие пациенты опасаются, что после эндопротезирования тазобедренного сустава одна нога станет длинной, а другая — короткой, что будет очень заметно при ходьбе. Ответ: Каковы критерии коротких и длинных ног? Критериями оценки являются рентгеновские снимки, поза при ходьбе и длина, наблюдаемая невооруженным глазом. Опытный хирург учтет влияние осанки на длину ноги, изгиб позвоночника пациента и положение имплантата, чтобы скорректировать свою операцию таким образом, чтобы избежать коротких и длинных ног. Помимо того, что хирурги опираются на опыт, они также используют высокотехнологичные инструменты, такие как рентгеновская съемка в режиме реального времени во время операции, что помогает им лучше выбрать место установки суставного имплантата. После операции пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт в новом тазобедренном суставе, испытывать странные ощущения при ходьбе и стоянии. На самом деле это происходит потому, что в течение многих лет до этого они, возможно, не могли выпрямить спину из-за боли или деформации сустава. Это обычное явление и не является поводом для беспокойства в результате неудачной операции.