Когда речь идет об ишемической болезни сердца, мы более или менее наслышаны о ней, но то, что мы знаем о ней, — это всего лишь несколько слов информации. В поликлинике часто встречаются пациенты с болью в груди, они с большой тревогой спрашивают, не связаны ли их симптомы с ишемической болезнью сердца. На самом деле первоначальное суждение о том, не является ли ишемическая болезнь сердца, зависит в основном от следующих аспектов: Типичные симптомы стенокардии 1. локализация Обычно располагается в задней части грудины или левой передней части грудной клетки, несколько могут располагаться в глотке, эпигастрии, челюсти и других частях тела, каждый эпизод локализации обычно постоянен; 2. характер Обычно для тяжести давящего, сжимающего чувства, стеснения, опоясывающего чувства и другой тупой боли, некоторые пациенты показывают удушливое чувство, обычно не похожее на укол иглой, Продолжительность: обычно несколько минут, а не только несколько секунд, если типичные симптомы длятся более 15 минут, следует рассмотреть вопрос об исключении возможности инфаркта миокарда; 4. Триггерная причина: обычно возникает в момент физической нагрузки или эмоциональных колебаний, обычно не после длительного труда, симптомы появляются при остановке на отдых; 5. Облегчение: облегчение наступает после прекращения деятельности, отдыха, приема нитроглицерина, быстрое облегчение после приема, или после длительного отдыха, или после длительного периода отдыха. Симптомы могут облегчаться после прекращения деятельности или отдыха, или после приема нитроглицерина, не облегчаются через 10 минут или около того после приема нитроглицерина. 6. Место возникновения Симптомы могут ощущаться в левом плече, левой спине или левой верхней конечности одновременно с симптомами со стороны грудной клетки. 7. Сопутствующие симптомы В тяжелых случаях симптомы могут сопровождаться потоотделением. Симптомы инфаркта миокарда по своей природе сходны с симптомами стенокардии, но гораздо более выражены, постоянны и не ослабевают, могут сопровождаться потливостью, тошнотой, ощущением приближающейся смерти. Электрокардиографические особенности стенокардии Типичными электрокардиографическими проявлениями ишемии миокарда являются горизонтальное или нисходящее смещение сегмента ST и инверсия Т-волны в начале симптомов, которые быстро возвращаются к норме после облегчения симптомов. Ключевым моментом является тесная связь изменений ЭКГ с симптомами, если при физикальном исследовании ЭКГ имеет «изменения ST-T», но не связана с симптомами и длительными динамическими изменениями, то диагностическая ценность отсутствует. Факторы риска К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся: мужчины старше среднего возраста, женщины в постменопаузе, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, низкая физическая активность, курение, семейный анамнез преждевременного развития атеросклероза, гипергомоцистеинемия. К людям с высоким риском развития ишемической болезни сердца относятся те, у кого одновременно присутствуют несколько факторов риска. Если человек относится к группе высокого риска и имеет типичные симптомы, то диагноз будет более точным. Врачи советуют людям с типичными симптомами ишемической болезни сердца своевременно обращаться в больницу для постановки своевременного диагноза. Людям с нетипичными симптомами ишемической болезни сердца также следует обратиться к врачу, если их симптомы тесно связаны с физической активностью. Группы высокого риска могут регулярно посещать больницу для проведения кардиологического обследования.