Я часто сталкиваюсь с пациентами, которые говорят: «Доктор, меня беспокоит инфаркт мозга, почему бы вам не сделать мне КТ черепа? Как только они узнают, что КТ черепа в норме, им кажется, что все в порядке, и они должны есть и курить как обычно. Или если КТ черепа покажет кавернозный инфаркт, то вы будете нервничать, но оба отношения ошибочны. Нормальная КТ черепа означает только то, что у вас еще не было инсульта, но она не говорит о том, есть ли у вас вероятность инсульта в будущем и как его предотвратить. У многих пациентов имеется выраженный атеросклероз и сужение просвета в петлях сонных или базилярных артерий, но КТ черепа совершенно нормальная, и даже МРТ черепа может быть совершенно нормальной, поэтому нельзя останавливаться на достигнутом только потому, что КТ или МРТ черепа в норме. Наличие люминального инфаркта, или «лакунарного инфаркта», на КТ черепа указывает на поражение крошечной артерии мозга и требует внимания, но не слишком сильного беспокойства. Наиболее важным тестом, который не следует упускать из виду, является ультразвуковое исследование церебральных артерий, включая УЗИ сонных артерий и ТКД, оба из которых являются неинвазивными и относительно недорогими, и могут определить, являются ли кольца сонных и базилярных артерий гладкими и проходимыми. После того, как УЗИ выявило проблему, необходимо провести дальнейшие исследования, а затем использовать более агрессивные лекарства или даже хирургическое вмешательство, чтобы действительно предотвратить инсульт. Чтобы проверить наличие аневризм или сосудистых мальформаций, важно пройти МРТ, которая может быть использована для неинвазивной ангиографии.