Термическая абляция узловых образований щитовидной железы должна проводиться в стандартной операционной! Причин для этого много, и одной из главных является зависимость от умения анестезиолога оказывать неотложную помощь и проводить реанимационные мероприятия. Лучшей формой анестезии при термоаблации узлов щитовидной и паращитовидных желез является местная анестезия, для которой используется местный анестетик лидокаин. Люди склонны неправильно понимать местную анестезию, считая, что она проще и безопаснее, и поэтому не нужно «делать из мухи слона», но не знают, что применение лидокаина сопряжено с риском и даже летальным исходом. По имеющимся данным, токсичность лидокаина для центральной нервной системы является серьезной реакцией, концентрация сердечно-сосудистой токсичности лидокаина и концентрация токсичности для центральной нервной системы находятся в широком диапазоне, сердечная токсичность возникает после токсичности центральной нервной системы, и поэтому ее нельзя игнорировать. Системная побочная реакция лидокаина может быть опасной для жизни в серьезных случаях, как только она возникла, необходимо своевременно оказать помощь, обратить внимание на следующие моменты: (1) пациенты с анафилактическим шоком должны быть немедленно доставлены на место, после восстановления состояния пациента и затем остаться под наблюдением; (2) для пациентов с судорогами при одновременном появлении низкого артериального давления и остановки дыхания, любые барбитураты не должны применяться или использоваться с осторожностью, для таких пациентов можно использовать валиум; (3) для токсичности центральной нервной системы, пациент, появляющийся остановка дыхания или угнетение дыхания, необходимо провести вспомогательную вентиляцию, например, для восстановления дыхания необходимо провести эндотрахеальную интубацию, улучшить вентиляцию, скорректировать оксигенацию; (4) при ангионевротическом отеке у пациентов с отеком голосовых связок, не поддающихся реанимации и возникновением тяжелой асфиксии, необходимо немедленно провести трахеотомию.