Хронический гепатит В — это прогрессирующее заболевание. Обычно заражение происходит в молодом возрасте без существенного дискомфорта, и функция печени часто бывает нормальной, что мы называем носителем гепатита В. Хотя очень небольшое число пациентов могут оставаться носителями гепатита В всю жизнь, у большинства пациентов, если их не лечить, в течение нескольких лет может развиться гепатит с повышением трансаминаз или сопутствующим повышением билирубина. Дальнейшее прогрессирование может привести к циррозу или раку печени. Главным виновником общего прогрессирования заболевания является вирус гепатита В. Вирус гепатита В разрушает клетки нашей печени и вызывает в ней воспаление, которое, в свою очередь, неизбежно приводит к фиброзу печени, циррозу и раку печени по мере восстановления печени. Поэтому противовирусная терапия стала ключевой мерой лечения гепатита В и контроля прогрессирования заболевания. Некоторые люди могут спросить: я могу восстановить нормальную функцию печени с помощью препаратов, защищающих печень, так нужно ли мне еще антивирусное лечение? Если привести аналогию, то вирус гепатита В подобен бандиту, который вторгается в наши дома, сжигая, убивая, грабя и разрушая клетки печени, которые являются нашим домом. Гепатопротекторные препараты — это эквивалент строительства дома и ремонта повреждений, но если мы не избавимся от грабителей, борясь с вирусом, отремонтированный дом снова будет разрушен. После многих повторных разрушений-восстановлений на доме останется множество восстановленных рубцов — это и есть фиброз печени. Но если вы проведете агрессивное противовирусное лечение, а затем будете использовать печеночно-защитные препараты для восстановления поврежденных клеток печени, функция печени стабилизируется, и вы сможете остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени. Поэтому, когда врач выносит вердикт, что вам необходимо противовирусное лечение, не отказывайтесь от него, пока позволяет ваше состояние.