Почему носители проверяются на вирус гепатита В, но не нуждаются в лечении? Все начинается с развития гепатита В и иммунного статуса организма. Как уже упоминалось, когда вирус гепатита В заражает организм, он обычно проходит четыре стадии без внешних воздействий, таких как лекарства. Люди с вирусом гепатита В относятся к первой фазе — фазе иммунной толерантности. В этот период система иммунного контроля организма не распознает вирус гепатита В и принимает его за свой собственный, поэтому не удаляет его. Эти вирусы свободно реплицируются в клетках печени, но пока они не влияют на нормальную функцию клеток печени, и печень не проявляет признаков воспаления. Это связано с тем, что у носителей гепатита В в период иммунной толерантности вирус гепатита В в организме более спокоен, он не провоцирует клетки печени, и эти два вируса могут мирно жить вместе, обычно не вызывая значительных нарушений функции печени. Поэтому противовирусное лечение пока не требуется. С другой стороны, противовирусное лечение носителей гепатита В не только неэффективно, но и может быть контрпродуктивным, поскольку имеющиеся препараты не могут вылечить вирус гепатита В. Существует очень мало препаратов для лечения гепатита В. Есть две основные категории: нуклеозидные аналоги и интерфероны. После длительного лечения вирус гепатита В может мутировать против некоторых нуклеозидных аналогов и стать устойчивым к ним. К тому времени, когда в печени разовьется воспалительная реакция и потребуется лечение, эти препараты уже не помогут. В конечном счете, это связано с тем, что существующие препараты не способны вылечить гепатит В. Чтобы избежать нехватки лекарств, когда они действительно необходимы, врачи с особой осторожностью подходят к вопросу «когда начинать прием лекарств».