Причины рецидива были выявлены с помощью венографии нижних конечностей и дуплексной допплерографии в 60 случаях с 66 пораженными конечностями, и были проведены соответствующие процедуры при глубокой, поверхностной и коммуникационной венозной недостаточности. Причинами рецидивов после операции были 95-45% (63/66) венозной недостаточности, 72-72% (48/66) остаточного ствола подкожной вены и некоторых ее ветвей и 43-94% (29/66) недостаточности глубокого венозного клапана. Диагностическая точность венографии нижних конечностей в диагностике проходимости вен составила 100%; диагностическое соответствие венографии нижних конечностей и дуплексного УЗИ в выявлении функции клапанов глубоких вен и остаточных стволов и ветвей подкожных вен составило 87, 5% и 79, 16%, соответственно; частота пропусков диагностики прободных вен при дуплексном УЗИ (5, 11%) была значительно ниже, чем при венографии (28, 31%). Послеоперационный балл VCSS после повторной операции (1, 9 ± 1, 3) был значительно ниже дооперационного (7, 00 ± 4, 20) при P6s, насчитывающем восемь нижних конечностей. Результаты двух тестов сравниваются в таблице 3. О наличии или отсутствии рефлюкса судили только по 21 конечности, и результаты обоих тестов были согласованными, с коэффициентом соответствия 87,5%. В 13 нижних конечностях, где при парацентезе нижних конечностей был обнаружен рефлюкс II-V класса, все они показали рефлюкс 1-4 класса на дуплексном УЗИ, но из 10 нижних конечностей, где первая показала нормальную функцию клапана, три имели рефлюкс 1 (2 стороны) и 4 (1 сторона) класса на дуплексном УЗИ. Остаточные стволы и ветви подкожной вены: в семи случаях венозного каскада нижних конечностей корень подкожной вены был обнаружен на восьми конечностях, одна из которых была перекручена в массу, а в остальных 15 случаях корень подкожной вены не был обнаружен ни на одной из 16 конечностей. УЗИ показало, что в 10 случаях на 11 конечностях подкожная вена была удалена из подкожно-феморального соединения, без остаточного корня; в 4 случаях на 4 конечностях в корне были видны 1 или 2 ветви подкожной вены, в 3 из которых были клинические проявления пахового варикоза с болезненностью и дискомфортом, а в другом случае клинических симптомов не было, и он не был зарегистрирован как причина рецидива. В 8 случаях на 9 конечностях была видна подкожная вена на всю длину, в 3 случаях были следы разорванной подкожной вены, а в 1 случае была извитая и расширенная подкожная вена. В одном случае подкожная вена была перекручена и расширена у корня. Коэффициент соответствия между ангиографией венозного каскада нижних конечностей и ультразвуковым исследованием составил 79,16%. Дорожные вены: В венозном каскаде нижних конечностей можно увидеть одну или несколько расширенных и деформированных дорожных вен, выходящих из глубокого или мышечного венозного сплетения и соединенных с поверхностными венами, чаще всего в средней части нижней икры. Когда икра сжимается, а затем быстро расслабляется во время дуплексного ультразвукового исследования, наблюдается изменение цвета с синего на красный в рефлюксирующих венах. В данной работе в 22 случаях на 24 конечностях было хирургически подтверждено наличие рефлюкса в 78 венах движения. Из них 54 были выявлены как при венографии нижних конечностей, так и при УЗИ (69,10%), 4 были пропущены при УЗИ (5,11%) и 22 были пропущены при венографии нижних конечностей (28,31%). Результаты наблюдения Все пациенты этой группы были выписаны в сроки от 1 до 3 недель после повторной операции, без хирургических осложнений и периоперационной смерти. В тех случаях, когда имелась язва, к моменту выписки язва зажила. Процент наблюдения составил 78,33% (47/60), время наблюдения варьировалось от 3 месяцев до 12 лет, в среднем 3,15±2,73 года. Рецидивов язв не было, послеоперационный балл VCSS варьировался от 0 до 5, в среднем 1,9±1,3, что значительно ниже предоперационного балла (7,00±4,20) и значительно отличается.