К настоящему времени мы успешно выполнили резекцию рака пищевода, лапароскопическую инверсию и экстракцию пищевода и шейно-пищеводный трубчато-желудочный анастомоз у четырех пациентов с раком пищевода. Первый пациент, Лао Ян, большую часть года испытывал трудности с глотанием. За четыре месяца до консультации у него был обнаружен рак пищевода, расположенный в верхней части грудной клетки и корне шеи, с обширными поражениями. Традиционная операция требовала тотальной ларингэктомии + комбинированной торакоабдоминальной операции для удаления опухоли. Он испытывал страх перед такой серьезной операцией и не мог решиться на лечение. Позже он услышал, что наше отделение торакальной хирургии имеет свои особенности в минимально инвазивной хирургии рака пищевода, поэтому он приехал в нашу больницу с идеей попробовать. Учитывая большой размер опухоли, ее расположение близко к гортани и серьезную инфильтрацию окружающих тканей, эксперты решили сначала провести химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль, а затем прооперировать пациента, чтобы сохранить гортань и ее функции. После 4 курсов химиотерапии опухоль Лао Яна уменьшилась с прежних 6 см до 3 см, а также с недельного перекрытия пищевода до нахождения только в левой и задней стенке пищевода, что дало возможность провести операцию. Перед операцией профессор У Цзисян, декан и специалист по общей хирургии, под руководством Чэнь Сяохуна, заместителя директора отделения хирургии головы и шеи, Ли Цзянье, директора отделения торакальной хирургии, Юй Лэя, заместителя главного врача, и Чжан Шуронга, главного врача отделения онкологической хирургии, тщательно обсудили план операции Лао Яна и решили проводить операцию одновременно двумя группами. Лапароскопическая группа выполнила освобождение желудка, трубчатую гастропластику и эндоэзофагеальную экстракцию; группа хирургии шеи — удаление левой доли щитовидной железы, удаление опухоли пищевода и трубчатый желудочный анастомоз шейного сегмента пищевода. Благодаря тщательной подготовке операция прошла очень гладко, несмотря на сложное междисциплинарное сотрудничество. Президент Нг сначала под руководством лапароскопической команды сделал четыре «маленьких отверстия» в брюшной полости пациента, каждое из которых было всего 5-10 мм в диаметре. Желудок и нижний отдел пищевода были удалены с использованием пневмоперитонеума и абдоминального подвешивания без пневмоперитонеума лапароскопическим методом. Затем делается небольшой разрез 3 см по средней линии живота и устанавливается крючок для подвешивания живота. Пищеводная лента подтягивается к шее с помощью желудочного зонда, разорванный конец пищевода подшивается к пищеводной ленте, а затем лигируется для укрепления. Пищевод постепенно удаляется снизу вверх. Первоначальное ложе пищевода сжимается и расширяется и гемостатируется последующей марлевой прокладкой. После удаления марлевой прокладки трубчатый желудок втягивался до шейки. В то же время бригада хирургов шеи под руководством Чэнь Сяохуна, заместителя заведующего отделением хирургии головы и шеи, сделала разрез на шее пациента, удалила левую долю щитовидной железы, освободила пищевод, очистила все группы лимфатических узлов в левой части шеи, разрезала пищевод на 1 см вентральнее входа в пищевод и удалила поражение. Наконец, был выполнен высокоуровневый анастомоз шейного отдела пищевода с трубчатым желудком. Операция заняла два с половиной часа, пациент потерял всего 240 мл крови. На следующий день после операции Лао Ян смог встать с кровати. Поскольку травма была минимальной, сильной боли не было, что облегчило отхождение мокроты и еще больше ускорило процесс выздоровления. В настоящее время Лао Ян выписан из больницы. Его жена радостно сказала: «Это была большая операция, и я слышала, что она была очень сложной! Мы не ожидали, что он так быстро поправится, благодаря специалистам пекинской больницы Тунгрен!». Янг еще больше обрадовался: «Он спасен! Он еще может говорить!» Желание Янга исполнилось! Понятно, что эта операция — первая в своем роде в нашей больнице и первая в своем роде в Китае. Наиболее важной особенностью является то, что она объединяет сильные стороны различных дисциплин, минимизирует хирургическую травму пациента, уменьшает боль пациента, значительно сокращает время послеоперационного восстановления пациента, достигает радикального хирургического излечения и увеличивает процент успеха операции. Эта многопрофильная медицинская модель, ориентированная на пациента, является также тенденцией развития современной медицины и новой тенденцией в сотрудничестве между основными и ключевыми дисциплинами в нашей больнице, и является еще одним благом для пациентов.