Побочные эффекты карбамазепина

  Карбамазепин является трициклическим противосудорожным препаратом и широко используется для лечения психических расстройств, помимо эпилепсии, невралгии тройничного нерва, дистонии и энуреза. В связи с широким применением карбамазепина его токсические побочные эффекты привлекают все больше внимания. Обычно сообщается о тошноте и рвоте, изменении аппетита, вздутии живота и запорах, вызванных карбамазепином, которые в основном являются легкими и преходящими реакциями и обычно не требуют прекращения приема препарата. Наиболее распространенными поражениями кожи являются экзема, дерматомиозит и эксфолиативный дерматит, которые разрешаются после прекращения приема препарата, применения гормональных препаратов и симптоматического лечения.  Имеются также сообщения о том, что карбамазепин вызывает лейкопению, дефицит гранулоцитов, эозинофилию, тромбоцитопению и апластическую анемию, которые чаще всего восстанавливаются после прекращения приема препарата. В редких случаях карбамазепин непосредственно ингибирует уропорфириноген-I синтазу эритроцитов, что приводит к нарушению метаболизма порфиринов и развитию острой интерстициальной порфирии, которая может улучшиться после прекращения приема препарата. Также были сообщения о том, что карбамазепин вызывает системную красную волчанку, карбамазепин вызывает нейтрофилию или лейкемиеподобные реакции.  При лечении карбамазепином также сообщалось о нарушениях сердечного ритма, блокаде проводимости и сердечной недостаточности, часто в результате разрушительного воздействия передозировки препарата на сердце. При приеме карбамазепина неоднократно сообщалось о нистагме, невнятной речи, дискинезии, головокружении, сонливости и спутанности сознания. Иногда карбамазепин вызывал гематурию, протеинурию, повышение гликозурии и небелкового азота, снижение экскреции воды и гипонатриемию. Эритромицин может повышать уровень карбамазепина в крови и даже вызывать токсические реакции. Кроме того, сообщалось об индуцированных изоптином нейротоксических реакциях на карбамазепин.