Способ приема лекарств — важный вопрос, который требует не меньшего внимания, чем их побочные эффекты. Если принимать его неправильно, в неправильное время или в сочетании с диетой, это не только снижает эффективность лекарства, но и может привести к различным опасностям, которых вы можете не ожидать.
Ниже перечислены десять распространенных ошибок при приеме лекарств.
Заблуждение 1: Просто принимать лекарства во время трех приемов пищи в день
Вы принимаете лекарство перед тремя приемами пищи каждый день, потому что в инструкции просто написано «принимать три раза в день перед едой». Тогда это неправильный способ приема лекарства. Правило «три раза в день» основано на экспериментах по определению скорости метаболизма лекарств в организме, что означает, что 24-часовой день делится на три равных периода, при этом лекарство принимается каждые восемь часов. Только своевременный прием препарата позволяет стабилизировать его уровень в крови (концентрацию препарата в крови) и достичь терапевтического эффекта. Если принять все три дозы в течение дня, то днем концентрация препарата в крови будет слишком высокой, что опасно для организма, а ночью она не достигнет терапевтической концентрации. Лю Ботао, Национальный центр боли, Госпиталь дружбы Китай-Япония
»Прием этого лекарства до еды означает, что его следует принимать натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), чтобы облегчить всасывание. Если вы съели большой перекус непосредственно перед едой, то «перед едой» — это не то же самое, что «натощак». Прием лекарства после еды означает прием его на полный желудок (через полчаса после еды), с использованием пищи для уменьшения раздражения желудка и кишечника или для облегчения всасывания лекарства. Точно так же, если вы часто перекусываете непосредственно перед едой, не нужно догматично ждать окончания приема лекарства.
Ниже перечислены некоторые распространенные лекарства, которые необходимо принимать на пустой или полный желудок.
Натощак: ампициллин, пенициллин G, амоксициллин, эритромицин, рифампицин, ресерпин, гастродин, большинство травяных или патентованных китайских лекарств и т.д.
Полный желудок: пенициллин V калия, аспирин, валиум, котримоксазол, сульфасалазин, ципрофлоксацин, парацетамол, пепсин для облегчения пищеварения и т.д.
Ошибка 2: принимать лекарства лежа
Если вы принимаете лекарство лежа, оно легко прилипает к стенке пищевода. Это не только влияет на эффективность лекарства, но и может стимулировать пищевод, вызывая кашель или местное воспаление; в серьезных случаях это может даже повредить стенку пищевода, создавая потенциальный риск развития рака пищевода. Поэтому лучше всего принимать лекарство в положении сидя или стоя.
Ошибка 3: глотание лекарств всухомятку
Некоторые люди в целях экономии времени глотают лекарства всухомятку, не запивая водой, что также очень опасно. С одной стороны, это может повредить пищевод в той же степени, что и прием лекарства лежа, или даже в большей степени; с другой стороны, не хватает воды, чтобы помочь растворению, а некоторые лекарства могут легко образовывать камни в организме, например, сульфаниламиды, такие как котримоксазол.
Ошибка 4: Разбивать их или растворять в воде
Некоторые люди не могут «проглотить» собственное лекарство или боятся, что их дети подавятся, поэтому они берут на себя ответственность раздробить лекарство или растворить его в воде перед приемом, что не только снижает эффективность, но и усиливает неблагоприятные эффекты препарата.
Возьмем, к примеру, энтеральные таблетки аспирина: после их разламывания лекарство не может безопасно добраться до кишечника без защиты энтеральной оболочки и растворяется в желудке, что не только не действует, но и раздражает слизистую желудка. Растворение лекарства в воде перед приемом имеет такой же отрицательный эффект. Поэтому не делайте этого, если нет особых указаний врача или если это не указано в инструкции к лекарству. Однако при приеме патентованных китайских лекарств все обстоит иначе. Например, крупные таблетки, которые обычно принимают, следует разделить на мелкие кусочки чистым ножом или руками, а затем запить теплой кипяченой водой. Для ускорения действия лекарства таблетки можно также растолочь в тонкую пасту с небольшим количеством теплой воды, а затем запить теплой кипяченой водой.
Ошибка 5: Использование напитков для доставки лекарств
Правильный метод заключается в использовании прохладной, умеренно теплой воды для подачи лекарства. Это связано с тем, что различные напитки, такие как молоко, сок, чай и кола, могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на их эффективность или даже вызывать опасность. Например, использование фруктовых соков или кислых напитков для доставки жаропонижающих и обезболивающих препаратов, таких как сложный аспирин и антибиотики с сахаром, такие как флавопиридол и ацетилспирамицин, ускорит растворение препаратов и повредит слизистую желудка, что в тяжелых случаях может привести к кровотечению слизистой желудка; доставка щелочных препаратов от боли в желудке, таких как гидроксид алюминия, нейтрализует кислоту и основание, делая препараты совершенно неэффективными; доставка сульфаниламидов, таких как котримоксазол, снизит растворимость препаратов и вызовет образование камней в мочевых путях. Если вы принимаете железо при анемии с чаем, танины, содержащиеся в чае, соединятся с железом и ослабят его действие.
Заблуждение 6: пить лекарства из бутылки
Это особенно часто случается при употреблении сиропов или смесей. С одной стороны, легко загрязнить лекарство и ускорить его порчу; с другой стороны, невозможно точно контролировать количество потребляемого лекарства, что либо не позволяет достичь эффекта от лекарства, либо усиливает побочные эффекты от приема слишком большого количества.
Ошибка 7: Совместный прием нескольких лекарств
Когда вы принимаете несколько лекарств вместе, трудно избежать взаимодействия между ними, и это может даже вызвать проблемы, которых вы не ожидали.
Незапланированная беременность может быть вызвана не пропуском приема таблетки, а приемом противотуберкулезных препаратов или лекарств для предотвращения кровоизлияния в мозг одновременно с таблетками, что делает их неэффективными. Неконтролируемые симптомы депрессии также не обязательно связаны с неэффективностью лекарств или индивидуальными различиями, но и с приемом противоаллергических препаратов одновременно с лекарствами от депрессии. Причиной неэффективности лекарств от сердечных заболеваний могут быть таблетки солодки, используемые для лечения кашля. Если тироксин дополняется магнием для лечения низкой щитовидной железы, то тироксин расходуется впустую.
Ошибка 8: Пить слишком много воды
Вредно ли пить много воды после приема лекарств?
Да, потому что это разбавляет кислоту желудка и не способствует растворению и всасыванию лекарства. Как правило, достаточно 1 небольшого стакана теплой воды, чтобы выпить твердое лекарство. Для специальных препаратов, таких как сиропы, особенно сиропы от кашля, лекарство должно покрывать воспаленную слизистую поверхность глотки, образуя защитную пленку, чтобы уменьшить воспалительную реакцию слизистой, блокировать раздражение и облегчить кашель, поэтому рекомендуется не пить воду в течение 5 минут после употребления сиропа.
Ошибка 9: Выполнение физических упражнений сразу после приема лекарств
Как и после еды, вы не должны заниматься физическими упражнениями сразу после приема лекарств. Для растворения и всасывания лекарства в желудке и кишечнике требуется от 30 до 60 минут, в течение которых необходимо достаточное кровообращение. Немедленное выполнение физических упражнений приведет к недостаточному кровоснабжению органов желудочно-кишечного тракта и других органов, и эффект всасывания лекарства будет значительно снижен.
Ошибка 10: Не обращать внимания на диетические ограничения во время приема лекарств
Диетические ограничения — не единственная проблема не только китайской, но и западной медицины. Необоснованная диета во время приема лекарств может снизить их эффективность, а в серьезных случаях может представлять угрозу для жизни.
Ниже перечислены некоторые из распространенных диетических противопоказаний к приему лекарств.
Не пейте грейпфрутовый сок и не ешьте продукты с высоким содержанием соли во время приема лекарств от давления и антиангинальных препаратов. Это связано с тем, что нарингенин, содержащийся в грейпфрутовом соке, может влиять на действие определенных ферментов в печени, которые участвуют в метаболизме препаратов, снижающих кровяное давление и противоангинальных препаратов. В случае с лекарством от стенокардии FELODIPINE, например, стакан грейпфрутового сока может увеличить концентрацию в крови на 134%, что эквивалентно приему более чем двукратного количества лекарства, явной передозировке и значительному усилению побочных эффектов. С другой стороны, соль может повышать кровяное давление, снижать эффективность антигипертензивных препаратов и усугублять стенокардию.
Не употребляйте алкоголь во время приема лекарств от головной боли. Это связано с тем, что при попадании в организм алкоголь должен быть окислен до ацетальдегида, а затем еще более окислен до уксусной кислоты для метаболизма. Этот тип лекарств предотвращает окисление ацетальдегида до уксусной кислоты, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме и ухудшению симптомов головной боли. Алкоголь также вызывает сонливость, что может совпадать с действием барбитуратов, входящих в состав большинства этих препаратов.
Антидепрессанты, дизентерийные, противотуберкулезные и противоопухолевые препараты не следует принимать с продуктами, содержащими большое количество тирамина, такими как сыр, бананы, авокадо, соевое молоко и пиво. Механизм действия антидепрессантов заключается в ингибировании фермента моноаминоксидазы (МАО) в организме. Однако этот ингибитор МАО вступает в реакцию с тирамином с образованием норадреналина, и слишком большое его количество вызывает аномальное повышение артериального давления и проявление таких неблагоприятных симптомов, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспноэ, головокружение и головная боль, и цель антидепрессанта не будет достигнута. Дизентерия, некоторые противотуберкулезные препараты (например, ремифентан и т.д.) и противоопухолевые препараты (например, метилбензилгидразин и т.д.) также содержат ингибиторы МАО, и все они подвержены проблемам, когда сталкиваются с продуктами, содержащими тирамин.
Горькие желудочные препараты, средства для улучшения пищеварения и травяные лекарства. Избегайте употребления сахара и сладостей. Это объясняется тем, что горькие желудочные и пищеварительные средства в основном стимулируют периферические нервы и рефлекторно выделяют пищеварительные соки, такие как слюна и желудочный сок, чтобы помочь пищеварению и повысить аппетит. Сахар или сладкая пища могут маскировать горький вкус и снизить эффективность лекарства. Для китайских травяных лекарств сахар или сладости также имеют тенденцию вступать в реакцию со многими ингредиентами лекарства, уменьшая содержание активного ингредиента и снижая эффективность лекарства.
Избегайте кальциевых добавок, таких как шпинат, чай и миндаль, которые богаты щавелевой кислотой. Это происходит потому, что щавелевая кислота соединяется с кальцием в тонком кишечнике, образуя нерастворимые вещества, которые не всасываются и могут образовывать камни, препятствуя всасыванию кальция. Избегайте употребления слишком большого количества животных и растительных жиров и масел с добавками железа. Это связано с тем, что жиры и масла подавляют секрецию желудочной кислоты и влияют на превращение ионов трехвалентного железа в ионы двухвалентного железа, что негативно сказывается на всасывании железа в желудочно-кишечном тракте и ослабляет эффект от приема добавок железа. Добавки с йодом избегайте шпината, персиков, груш и т.д. Это связано с тем, что эти продукты могут препятствовать поступлению йода в щитовидную железу. В заключение следует отметить, что, как говорится, «у каждого лекарства есть три яда». Важно быть очень осторожным при приеме лекарств, чтобы получить максимальную пользу от них и избежать их негативных последствий.