Многие супружеские пары не могут зачать ребенка, и в основном именно женщины обращаются в клинику для выявления причины бесплодия. На самом деле необходимо обследовать и мужчин, так как они также обеспечивают половину хромосом для зачатия ребенка. Каковы тесты на мужское бесплодие? Наличие сексуальной дисфункции Прежде всего, важно определить наличие сексуальной дисфункции, т.е. способен ли мужчина без проблем эякулировать сперму в женщину. Если сексуальная дисфункция существует, то следует проявить инициативу и сообщить об этом врачу. Если сексуальная функция в норме, то необходимо проверить, нормальна ли эякулируемая сперма, т.е. провести рутинное исследование спермы и окрашивание спермы на степень аномальности. Для проведения анализа требуется воздержание от половой жизни в течение 3-7 дней. Слишком короткий период воздержания может привести к низкому количеству спермы, а слишком длительный — к плохой подвижности сперматозоидов. При обычном анализе спермы мы обращаем внимание на количество сперматозоидов и их подвижность (количество движущихся вперед сперматозоидов/количество сперматозоидов a+b). С другой стороны, показатель аномалии сперматозоидов описывает, нормальны ли сперматозоиды по внешнему виду. Люди часто спрашивают, что делать с показателем аномальности сперматозоидов 95%. На самом деле это нормально, нормальным является показатель аномальности менее 96%, т.е. если более 4% сперматозоидов имеют нормальную морфологию. Квалифицированное рутинное исследование спермы должно выявить не менее 200 сперматозоидов, чем больше сперматозоидов выявлено, тем достовернее результат, за исключением случаев, когда сперматозоидов недостаточно для выявления. Аналогично, заключение спермограммы может быть не таким точным, иногда состояние не очень хорошее, возможно, при нормальной спермограмме обнаруживается олигозооспермия, поэтому обычно необходимо проверить 2-3 раза, чтобы увидеть комбинацию. Окрашивание спермы DFI и определение степени порока развития позволяют увидеть только внешнюю сторону сперматозоида, как оценить внутреннюю сторону сперматозоида? В нашем центре введен индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (Sperm DNA Fragmentation Index, сокращенно Sperm DFI), который является более мощным показателем, чем рутинная спермограмма, для влияния и прогнозирования качества и потенциала развития эмбрионов. В норме DFI сперматозоидов должен составлять менее 15%. При очень тяжелых случаях азооспермии или высокой DFI мы порекомендуем вам пройти дополнительные исследования для выяснения причины заболевания, включая УЗИ мужских половых органов, исследование функции щитовидной железы, панель репродуктивных гормонов, метаболические тесты и т.д. Для пациентов с азооспермией необходимо взять биопсию и направить ее на патоморфологическое исследование для дальнейшего уточнения причины азооспермии. После выяснения конкретной причины мужского бесплодия мы порекомендуем наиболее подходящее лечение для достижения беременности.