Что такое аутоиммунный гепатит? Каковы его клинические проявления? Аутоиммунный гепатит — это особый тип «хронического гепатита», связанный с аутоиммунной реакцией. Он характеризуется следующим: 1) встречается преимущественно у молодых женщин; 2) клиническая картина похожа на «хронический гепатит», а некоторые симптомы напоминают «системную красную волчанку», поэтому его часто называют «волчаночноподобным гепатитом». «3. наличие аутоиммунных антител; 4. наличие отрицательных показателей вируса гепатита; 5. наличие повышенного уровня сывороточных глобулинов, особенно d-глобулинов; 6. склонность к повторным приступам; и 7. эффективность гормонального лечения данного заболевания». Вот некоторые подробности о том, что такое «аутоиммунный гепатит». 1, клинические проявления: в большинстве случаев болезнь протекает коварно, постепенно появляются усталость, тошнота, потеря аппетита, вздутие живота и потеря веса и другие симптомы гепатита. Она может сопровождаться лихорадкой, болью в суставах или симптомами хронического артрита. Симметричная бабочкообразная эритема может появляться по обе стороны носа на лице, с небольшим отеком кожи над эритемой, а также с рядом других клинических синдромов. Распространенными являются плеврит, миокардит, перикардит, хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, полиартрит, аутоиммунная гемолитическая анемия и сахарный диабет. Физикальное обследование: У пациента наблюдается прогрессирующее увеличение печени, паукообразные невусы на лице, шее и лбу, печеночные ладони, желтуха (часто), спленомегалия, а также могут быть прыщи на лице, гирсутизм, крапивница, кровоточивость десен и слизистой носа. 2. лабораторные тесты: в дополнение к общим проявлениям тромбоцитопении, лейкопении, повышению сывороточных трансаминаз и билирубина, серологические тесты включают повышенную седиментацию, повышенный сывороточный глобулин, особенно d-глобулин, положительные аутоиммунные антитела и волчаночноподобные клетки могут быть обнаружены в крови некоторых пациентов. Каковы принципы лечения аутоиммунного гепатита? Аутоиммунный гепатит чувствителен к глюкокортикоидам и другим иммуносупрессивным средствам, при этом лучшим выбором гормонального препарата является преднизон. Иммунодепрессантами обычно является азатиоприн. При лечении состояние большинства пациентов улучшается, но некоторые из них не реагируют на лечение. Пациенты, прошедшие курс лечения, часто испытывают некоторые побочные эффекты, вызванные гормонами, такие как ожирение, полнощекое лицо и прыщи на лице. Тяжелые случаи могут также осложняться остеопорозом, язвами двенадцатиперстной кишки, психозом, диабетом и гипертонией. В связи с этим во время лечения необходимо строго контролировать дозу и продолжительность приема гормонов, увеличивать или уменьшать дозу иммунодепрессантов в зависимости от состояния, а также внимательно следить за изменением уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. До тех пор, пока повышение уровня аминотрансфераз не превышает трехкратное нормальное значение, иммунодепрессанты могут быть уменьшены или отменены. Заболевание имеет высокий процент рецидивов. Рецидив должен быть отмечен после окончания лечения.