Потеря костной массы часто происходит после операций по снижению веса (также называемых метаболическими операциями: в настоящее время к ним относятся желудочное шунтирование RYGB и рукавная резекция желудка SG). Кристиан Мушиц и его коллеги из Медицинского университета Вены (Австрия) обнаружили, что устойчивое повышение уровня склеростина и маркеров оборота костной ткани после бариатрической операции связано со снижением минеральной плотности костной ткани (МПК). Склеростин, ингибитор костного морфогенетического белка (КМБ), снижает активность КМБ путем конкурентного связывания с рецепторами КМБ. Склеростин, как ингибитор костного морфогенетического белка (BMP), может подавлять остеогенез путем конкурентного связывания с рецепторами BMP, снижения активности BMP и координации костного метаболизма через взаимодействие с ядерными факторами связывания. Однако изменения в склеростине, важном регуляторе формирования костной ткани после Roux-en-Y желудочного шунтирования (RYGB) или лапароскопической рукавной резекции желудка (SG), и его роль изучены недостаточно хорошо. Это было проспективное, обсервационное, одноцентровое, двухгрупповое исследование среди пременопаузальных женщин, страдавших тяжелой формой ожирения в течение более 24 месяцев. В исследование были включены 52 пременопаузальные женщины (40±8 лет, ИМТ 43,4) после Roux-en-Y желудочного шунтирования и 38 пременопаузальных женщин (41±7 лет, ИМТ 45,7) после лапароскопической рукавной резекции желудка, а также определение сывороточного склеростина, Dickkopf-1 ( В исследовании также оценивалась корреляция сывороточных уровней послеоперационного склеростина и ДКК-1 с маркерами костной трансформации (P1NP, CTX), паратиреоидным гормоном (iPTH) и зональной минеральной плотностью костной ткани (aBMD, включая скелет всего тела, поясничный отдел позвоночника и общее бедро). Результаты показали, что через два года после операции у пациентов в среднем на 45% снизился ИМТ, на 60% и 25% снизилась жировая и тощая масса тела соответственно, а также на 18% снизился ИМТ всего тела. Послеоперационное повышение склеростина, CTX и (в меньшей степени) P1NP вызвало усиление костного метаболизма, что привело к потере BMD во всех участках скелета. Данное исследование свидетельствует о том, что существует настоятельная необходимость обратить внимание на потенциальные эндокринные проблемы, связанные с операцией по снижению веса. В настоящее время проводятся исследования II и III фазы относительно применения ингибиторов склеростина у женщин в постменопаузе.