Однажды, когда он имитировал разворот Коби, он вдруг почувствовал «хлопок» в правом колене и не смог им пошевелить. Результаты оказались такими, как и ожидалось: повреждение мениска в правом колене. Когда я сказал ей, что ей нужна операция, она была ошеломлена. Как ей могла понадобиться операция на вывихнутом колене? Позвольте мне объяснить вам, почему! Мениск — это два фиброхряща в форме полумесяца, расположенные в промежутке между бедренной и большеберцовой костями тела. Форма мениска: сверху наружный мениск выглядит как буква «О», а внутренний — как буква «С»; спереди назад оба мениска похожи на треугольник. Функции мениска: передача давления; поглощение удара; стабилизация коленного сустава; ограничение чрезмерного сгибания и разгибания коленного сустава; смазка коленного сустава. Подвижность мениска: латеральный мениск более подвижен и относительно легко травмируется; медиальный мениск более фиксирован и относительно менее подвержен травмам. Распределение кровотока в мениске: внешняя 1/3 — красная зона, покрыта кровотоком, должна быть максимально сохранена во время операции Средняя 1/3 — красно-белая зона, присутствует частичный кровоток, может быть удалена при разрыве Внутренняя 1/3 — белая зона, не покрыта кровотоком, может быть удалена при разрыве. Если не оказать своевременную помощь, разрыв может распространиться на красно-белую зону или даже на красную зону, что может быть затруднено, если разрыв распространяется на красную зону. Причины повреждения мениска: 1 Острые травматические разрывы: чаще всего встречаются у молодых людей при спортивных травмах, когда колено быстро скручивают, бьют по воздуху, приседают и ходят, спотыкаются и падают во время бега; 2 Хронические дегенеративные разрывы: связаны с дегенеративной дегенерацией мениска с возрастом, хронические повреждения, вызванные повторяющимися движениями колена, обычно в заднем роге медиального мениска. Типичные симптомы повреждения мениска: боль, блокировка колена (т.е. ощущение застревания), уменьшение диапазона движения при сгибании и разгибании, а также хлопающий звук в колене. Физическое обследование при повреждении мениска: тест Маккея, тест скрежета, тест ходьбы на корточках. Тесты при повреждении мениска: магнитно-резонансная томография (неинвазивная, часто используется в клинической практике); артрография (неинвазивная, часто используется в клинической практике). Артрография (инвазивная, сегодня используется реже); ? Артроскопия (инвазивная, но может быть выполнена одновременно). Повреждения менисков менее III степени на МРТ пока можно лечить консервативно. Консервативное лечение: торможение, сокращение ходьбы, стояния и приседания, регулярный осмотр и операция, если разрыв становится более серьезным. Хирургическое вмешательство рекомендуется при травмах мениска степени III и выше, как показано на МРТ. Хирургическое лечение: 1 разрезная операция: более инвазивная и в настоящее время используется реже. 2 Артроскопическая операция: менее инвазивная, более эффективная и быстрее восстанавливается, в настоящее время является предпочтительным клиническим методом лечения травм мениска. Хирургические процедуры: частичная менискэктомия, большая менискэктомия, полная менискэктомия, сшивание менисков, трансплантация менисков. Последствия травмы мениска:? Наиболее опасным аспектом травм менисков является то, что при ходьбе и физических нагрузках они могут привести к износу и разрыву хряща в коленном суставе, что приводит к необратимому повреждению хряща коленного сустава. Когда повреждение хряща достигает определенного уровня, часто бывает трудно добиться удовлетворительного результата, даже если травма мениска лечится хирургическим путем! Важно отметить, что если симптомы, физический осмотр и МРТ указывают на наличие повреждения мениска и необходимость хирургического лечения, рекомендуется сделать это как можно скорее. Лучшее время для лечения обычно наступает в течение трех месяцев после выявления травмы мениска. Если вы будете ходить и передвигаться с травмой мениска в течение длительного времени, это приведет к необратимому износу хряща коленного сустава, и в этот момент ваш врач не сможет вам помочь!