I. Значение общих иммуногистохимических показателей
Ki-67 является маркером клеточной добавленной стоимости и экспрессируется в G1, S, G2 и M фазах клеточного цикла, но отсутствует в фазе G0, и тесно связан со степенью дифференцировки, инфильтрацией, метастазированием и прогнозом многих опухолей.
Большинство аденокарцином экспрессируют CEA
P53 мутирует при иммуногистохимии, и чем выше процент положительных результатов, тем хуже прогноз. Дикий тип имеет очень короткий период полураспада.
Nm23 является геном-супрессором метастазирования, и его положительная экспрессия и метастазирование опухоли отрицательно коррелируют.
E-Ca, белок кальциевой адгезии E, трансмембранный гликопротеин, опосредующий межклеточную адгезию, потеря функции которого приводит к нарушению межклеточных соединений, в основном используется в исследованиях инвазии и метастазирования опухолей.
PS2 (эстроген-регулируемый белок), экспрессия которого коррелирует с экспрессией ER, может быть использован как один из показателей эндокринной терапии и прогноза.
CK18, низкомолекулярный кератиновый белок, в основном маркирует различные монослои эпителия, включая железистый эпителий, в то время как составной сквамозный эпителий часто бывает отрицательным и в основном используется в диагностике аденокарциномы.
CK19, распределен в монослойном эпителии и мезотелии, часто используется в диагностике аденокарциномы, не экспрессируется в гепатоцитах, но положителен в желчных протоках
CK20, используется в диагностике аденокарциномы желудочно-кишечного тракта, муцинозных опухолей яичника и карциномы клеток Меркеля на коже. Часто бывает отрицательным для сквамозных, молочных желез, легких, эндометрия и яичников, не муцинозных опухолей
CK7 Эпителий яичников, легких и молочной железы часто положительный, эпителий толстой кишки, простаты, желудочно-кишечного тракта — отрицательный.
В нормальных тканях виллин экспрессируется только на клетках со щеточной каймой, таких как эпителий желудочно-кишечного тракта, эпителий поджелудочной железы и желчных протоков, а также эпителий почечной паренхимы (особенно проксимальных канальцев). виллин высоко экспрессируется в тканях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. Отсутствие экспрессии виллина на опухолях с явными аденоидными структурами делает крайне маловероятным, что эта опухоль имеет желудочно-кишечное, панкреатическое, желчнопузырное или желчевыводящее происхождение.
Рак молочной железы также часто является заболеванием, которое исключается у женщин с неизвестным метастатическим раком в первичном очаге. Это связано с тем, что если в метастатической ткани наблюдается значительное положительное иммуногистохимическое окрашивание виллина, то крайне маловероятно, что опухоль имеет грудное происхождение. Другие опухоли, которые обычно отрицательны для иммуногистохимии виллина, включают плазмацитому яичника, уротелиальную мигрирующую клеточную карциному и рак предстательной железы. Мезотелиома также часто бывает виллин-негативной, поэтому в некоторых случаях виллин также может использоваться в качестве антитела для отличия мезотелиомы от аденокарциномы.
Однако существуют также опухоли нежелудочно-кишечного происхождения, экспрессирующие виллин, такие как эндометриоидная аденокарцинома, муцинозная карцинома яичника, почечно-клеточная карцинома и, в меньшей степени, рак легких. Некоторые эксперты также сообщили, что виллин экспрессируется в некоторых случаях аденокарциномы эндоцервикса.
S-100 Маркер нервной ткани, присутствует в нервной ткани, гипофизе, теле сонной артерии, медулле надпочечников, слюнных железах и некоторых мезенхимальных тканях, обычно используется в диагностике опухолей нервной оболочки, злокачественной негрии, липосаркомы и хрящевых опухолей.
НСЕ в основном используется в диагностике нейроэндокринных опухолей
Chr, хромогранин, высокий в медулле надпочечников, отличает медуллу надпочечников от коры, используется для диагностики нейроэндокринных опухолей.
CKH Высокомолекулярный кератин, в основном отмечает плоскоклеточные опухоли
CKL низкофракционный кератин, в основном маркирует монослойный эпителий, железистый эпителий
EMA Эпителиальный мембранный антиген, гликопротеин, широко распространенный в различных эпителиях и их опухолях
Волнистый белок Vim, маркер мезенхимальной ткани
CD117 Мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта
CD10 является распространенным антигеном острого лимфобластоидного лейкоза, экспрессируемым в основном в незрелых лимфоцитах, и находит применение в диагностике лимфомы Беркитта, хронического миелоидного лейкоза и других гематопоэтических заболеваний. В последние годы было обнаружено, что антиген экспрессируется в некоторых опухолях вне кроветворной системы, таких как мезенхимальная саркома эндометрия и злокачественная меланома. Антитело имеет определенное справочное значение в диагностике и дифференциации почечно-клеточной карциномы.
V. SMA Актин гладких мышц, маркер гладких мышц
CD56 — это молекула адгезии нейрональных клеток, которая в основном содержится в большинстве нейроэктодермальных клеток и обычно используется в диагностике астроцитом, нейробластом и нейроэндокринных опухолей, а также является важным маркером опухолей NK-клеток.
Des, функциональный белок, широко распространен в гладких мышцах, сердечной мышце, клетках скелетных мышц и миоэпителиальных клетках, высоко экспрессируется в высокодифференцированных и слабо экспрессируется в слабодифференцированных клетках.
MSA мышечно-специфический актин, широко распространен почти во всех миофибробластах
CD68 присутствует в костном мозге и макрофагах в различных нервных тканях Используется в диагностике гранулоцитарной лейкемии, различных опухолей, вызванных моноцитами, включая злокачественную фиброзную гистиоцитому (предпочтительно).
CD34 Экспрессируется в ранних лимфогемопоэтических стволовых клетках, клетках-предшественниках, эндотелиальных клетках, эмбриональных фибробластах и некоторых клетках нервной ткани, в основном используется для маркировки сосудистых эндотелиальных клеток, диагностики сосудистых опухолей, GIST 80-90%.CD31 также маркирует сосудистый эндотелий.
NESTIN, чрезвычайно многочисленный в нейральных стволовых клетках
Ost Остеопонтин, секретируемый оссифицирующими клетками.
ААТ антитрипсин фиброзная гистиоцит-производная опухоль ACT антихимотрипсин
GFAP Глиальный фибриллярный кислый белок Маркер нервной ткани, в основном используется в диагностике астроглиомы
ТГ Тиреоглобулин, положительный при раке щитовидной железы ТГ
КТ Кальцитонин Положительный при медуллярной карциноме щитовидной железы
PH Паратиреоидный гормон Положительно на опухоль паращитовидной железы
TTF-I Тиреоидный фактор транскрипции-1
TTF-1 экспрессируется в эпителии щитовидной железы и в эпителиальных клетках легких. При исследовании опухолей легких иммуногистохимические результаты показали, что TTF-1 положителен в большинстве мелкоклеточных карцином легких, первичных и метастатических аденокарциномах легких, небольшой части крупноклеточных недифференцированных карцином легких и большинстве атипичных нейроэндокринных опухолей, тогда как TTF-1 отрицателен в сквамозных карциномах легких и большинстве типичных карциноидных опухолей. TTF-1 также был положительным в папиллярной аденокарциноме щитовидной железы, в то время как экспрессия TTF была отрицательной в других тканях. Это позволяет предположить, что TTF-1 можно использовать для дифференциации аденокарциномы легкого от сквамозной карциномы и помочь отличить ее от метастатической аденокарциномы легкого.
Экспрессия TTF-1 в щитовидной железе и ее опухолях
TTF-1 в основном экспрессируется в фолликулярных клетках щитовидной железы и в главных клетках паращитовидной железы.
TTF-1 имеет фундаментальное значение для дифференцировки щитовидной железы и регуляции секреции тиреоглобулина, а также способствует развитию тиреоидной пероксидазы и транспорта йода/натрия.
TTF-1 связан с активностью сывороточного TSH, с
Активный TSH-R усиливает экспрессию TTF-1.
TTF-1 дифференциально экспрессируется в доброкачественной и злокачественной ткани щитовидной железы.
Нормальная щитовидная железа и доброкачественные аденомы выражают больше
Он менее выражен в папиллярных и фолликулярных карциномах щитовидной железы и менее выражен в недифференцированных карциномах.
Он не экспрессируется в недифференцированных карциномах.
Интенсивность экспрессии TTF-1 в злокачественных поражениях щитовидной железы увеличивается с возрастом, эти поражения характеризуются длительным течением опухоли и высокой частотой рецидивов.
Экспрессия TTF-1 при раке легкого
75% немелкоклеточных карцином легких (NSCLC) имеют положительную экспрессию, и аденокарциномы (AC) встречаются значительно чаще, чем сквамозные карциномы (SCC).
Более 90% первичных мелкоклеточных раков легких (SCLC) были положительными,
Интенсивность положительной экспрессии TTF-1 в немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) отрицательно коррелировала с прогнозом пациентов и могла быть использована в качестве независимого прогностического показателя.
Все типичные карциноидные опухоли (TCS) легких были отрицательными, что позволяет предположить, что мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких могут иметь общее происхождение, отличное от TCS.