Из всех пороков современного общества рак молочной железы является самым неуловимым. Когда-то считалось, что это болезнь богатых людей, но теперь это глобальная эпидемия. Рак молочной железы растет в Европе и США, а число случаев заболевания в Великобритании увеличилось на 80% с 1970-х годов и распространяется по всему миру. Ученые считают, что рост благосостояния и «вестернизация» традиционного образа жизни ответственны за рост заболеваемости раком груди. Мы часто думаем о западной жизни как о модном лейбле, но сколько за этой модой не стоит науки? Эксперты утверждают, что богатый рацион питания, меньшие семьи, позднее деторождение, сокращение грудного вскармливания, а также рост ожирения и потребления алкоголя способствовали росту заболеваемости раком груди в западных странах. Эта тенденция к росту сегодня прослеживается повсеместно, а вместе с ней и все возрастающее бремя злокачественного заболевания. В прошлом году в мире было зарегистрировано около 1,3 миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы. Рак груди — самый распространенный вид рака в Великобритании и Европе, хотя он поражает почти исключительно одну гендерную группу. В 2006 году заболеваемость раком груди впервые превысила заболеваемость раком легких, который поражает представителей обоих полов. Япония, Сингапур и Корея — некогда известные своей низкой заболеваемостью раком груди. За последние 40 лет количество случаев заболевания удвоилось или утроилось. В Китае статистика заболеваемости раком молочной железы среди городского населения за последние 10 лет увеличилась на 20-30%. В Индии наблюдается аналогичный рост, а в некоторых частях Африки число случаев заболевания увеличивается в геометрической прогрессии. В частности, в Африке есть подозрение, что уточнение статистики является одной из причин очевидного роста заболеваемости раком груди. Но ученые согласны с тем, что болезнь распространяется по всему миру. Однако ученые расходятся во мнениях относительно того, как эффективно бороться с раком груди. Некоторые говорят, что лучшая надежда заключается в разработке профилактического препарата — комбинации гормонов, которые работают как вакцина, обеспечивая пожизненную защиту — и те, кто придерживается этой точки зрения, критикуют мир за недостаточное внимание к этому вопросу. Другие призывают к государственным мерам по повышению информированности населения и призывают правительство предоставить услуги по скринингу и раннему лечению, чтобы дать женщинам наилучшие шансы на выживание. Третья школа мысли подчеркивает необходимость стратегии общественного здравоохранения, которая фокусируется на рисках, связанных с употреблением алкоголя, ожирением и отсутствием физических упражнений. Пегги Портер из Исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, штат Вашингтон, пишет в недавнем номере New England Journal of Medicine, что мир должен проснуться от растущей угрозы. По мере модернизации все большего числа стран все больше женщин будут пополнять ряды представителей сидячих профессий, откладывая деторождение, используя контрацептивы для контроля рождаемости, живя дольше и употребляя более вестернизированную диету. Их шансы на развитие рака груди, несомненно, возрастут. Важно, чтобы женщины знали о рисках и чтобы их надежды на раннее выявление и лечение со стороны государственных и медицинских органов возрастали так же быстро, как и их шансы на развитие заболевания. Профессор Портер говорит, что самым большим препятствием на пути улучшения медицинского обслуживания женщин является невежество. «В 1974 году Бетти Форд (жена президента США Джеральда Форда) изменила отношение всего мира, признавшись, что у нее рак груди. Женщины, которые раньше воспринимали рак груди как смертный приговор и с ужасом говорили о нем, стали охотно рассказывать о нем, что привело к увеличению количества услуг и исследований в этой области». Другие страны должны последовать этому примеру. Валери Берал, директор отдела по изучению рака на кафедре эпидемиологии Оксфордского университета, говорит, что обвиняя вестернизацию образа жизни, мы упускаем главную причину — изменения в рождаемости. »Нет необходимости моргать, когда мы знаем основную причину. На протяжении многих поколений китайские семьи переходили от шестичленных семей прошлого к семьям с одним ребенком. Раньше у большинства женщин было шесть или семь детей — и это вполне обычное и нормальное явление в мире. Каждый ребенок находится на грудном вскармливании до возраста от двух до двух с половиной лет, что также означает, что в этот период у женщины прекращается овуляция и не происходит зачатие. Изменения в гормонах во время родов и грудного вскармливания могут обеспечить защиту на всю жизнь.» »Нам нужно изучить суть этой гормональной защиты и синтезировать этот гормон». Она сказала: «Если мы сможем выяснить, почему фертильность обеспечивает пожизненную защиту от рака груди, мы сможем разработать препарат, синтезированный из нескольких гормонов, и заставить 18-летнюю женщину использовать эту гормональную смесь в течение года, что позволит достичь того же эффекта. Но, к сожалению, это исследование не получило приоритета». Питер Бойл, директор Лионского международного института рака, который в следующем месяце опубликует данные о глобальных показателях рака молочной железы, сказал, что алкоголь является наиболее тревожным предрасполагающим фактором для молодых женщин. «Рост заболеваемости раком молочной железы — это большая проблема, и она растет очень быстро. Есть места, где заболеваемость была низкой 30 лет назад, но сейчас она быстро растет. В каждом регионе рак молочной железы является самым распространенным и вторым по распространенности раком». »Меня беспокоит рост злоупотребления алкоголем, особенно среди молодых женщин. Каждое увеличение ежедневного потребления алкоголя на единицу связано с семипроцентным увеличением риска развития рака молочной железы. Те молодые девушки, которые тусуются в барах в пятницу вечером, вызывают у меня наибольшее беспокойство». Основные причины роста заболеваемости: Глобальный рост заболеваемости раком молочной железы связан с чрезмерным использованием эстрогена, количество которого увеличивается из-за изменений в рождаемости и диете. Улучшение питания означает, что девочки раньше достигают половой зрелости, а у женщин позже наступает менопауза. Сто лет назад возраст первой менструации у девочек составлял 16 или 17 лет, но сейчас это чаще всего 12-13 лет. За каждый год задержки менопаузы риск развития рака груди увеличивается на 3 процента Все больше женщин выходят на работу, что приводит к более позднему и меньшему количеству детей, и лишь немногие женщины кормят грудью. за каждый год задержки деторождения в возрасте около 25 лет риск развития рака груди увеличивается на 3 процента. Чем больше у женщины детей, тем ниже риск развития рака молочной железы, поэтому нынешняя тенденция уменьшения количества семей увеличивает риск развития рака молочной железы у многих женщин. Заболеваемость раком молочной железы сильно различается в разных странах мира. Число людей с диагнозом рак молочной железы в Японии составляет одну пятую от числа жителей США. Однако японские женщины, переехавшие в США, вскоре подвергаются тому же риску, что и американки. Заболеваемость раком молочной железы в Великобритании выросла на 84% с 1970-х годов, и в 2005 году рак молочной железы был диагностирован у 38 212 женщин.