В клинической практике большинство случаев переполнения сосков не имеют осознанных симптомов и проявляются при обнаружении нижнего белья, загрязненного переполнением сосков. Характер переполнения сосков при наблюдении невооруженным глазом может быть чистая вода, плазма, плазма крови, кровь (свежая или старая кровь), молокоподобная, мутная слизеподобная и гнойная. Выделения из соска при различных воспалительных заболеваниях молочных протоков часто мутные и гнойные. При легком сдавливании соска и его корня часто обнаруживаются утолщенные, затвердевшие или болезненные молочные протоки. Физикальное обследование выявляет уплотнение молочной железы в виде ламелей или узелков с болезненным надавливанием. Протоковая дилатация молочной железы: может наблюдаться одновременное переполнение нескольких протоков, жидкость в основном прозрачная, слизеподобная или сыроподобная. Образований нет, но под соском и в области ареолы можно обнаружить несколько крупных, расширенных, утолщенных протоков. Может наблюдаться инвагинация или дисплазия сосков. Когда протоки деградируют из-за накопления материала, они могут эрозироваться и образовывать субареолярные массы, абсцессы и протоковые свищи, часто без выделений из соска из-за обструкции протоков или с мутными гнойными выделениями. Внутрипротоковая папиллома: поражение чаще всего локализуется в крупных протоках 1 — 3 степени, а выделения из соска являются самым ранним клиническим симптомом. Переливание может быть плазмацитарным, так как внутрипротоковые папилломы хрупкие, сосудистые и легко кровоточат; часто встречается плазмацитарное, застоявшаяся кровь или коричневое переливание. В большинстве случаев опухоль имеет небольшие размеры, и образования в молочной железе не обнаруживается. В некоторых случаях в области ареолы или немного латеральнее можно прощупать мягкие узелки диаметром от 0,5 до 1,0 см. На ранних стадиях рака молочной железы часто отсутствует образование в молочной железе или имеется лишь небольшое уплотнение железы, которое легко не заметить. Выделения из сосков могут быть единственным ключом к ранней диагностике, поэтому им следует уделять особое внимание. Рак молочной железы на ранней стадии или другие виды рака молочной железы, инвазирующие протоки, могут вызывать выделения из соска различного характера, но наиболее распространены выделения из соска в виде чистой воды, плазмы, плазмы крови и кровянистые выделения из соска. Если выделения из соска сопровождаются инфильтрирующим образованием в соответствующей области молочной железы, более вероятно, что это злокачественное образование. При клиническом проявлении выделений из сосков важно различать системные или местные факторы заболевания молочной железы. В частности, выделения из соска из одного протока в одной молочной железе должны быть дополнительно исследованы для определения причины и места поражения. Статистика показывает, что прозрачные водянистые, плазменные, плазменно-кровянистые и кровянистые выделения из сосков часто связаны с предраковыми заболеваниями, такими как рак молочной железы или внутрипротоковая папиллома, и в большинстве случаев требуют хирургического лечения. Почти у 50% госпитализированных пациенток выделения из сосков могут быть вызваны внутрипротоковой папилломой или раком молочной железы, в частности, они могут быть единственным симптомом раннего рака молочной железы, и на них следует обратить внимание.