Цель: предотвратить возникновение послеоперационного тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии, помочь восстановить адекватную подвижность колена после операции, укрепить силу мышц вокруг коленного сустава и стабильность коленного сустава, помочь пациенту правильно держать костыли или самостоятельно ходить после операции, помочь пациенту провести реабилитационные тренировки как можно скорее после операции, улучшить способность пациента выполнять независимые действия повседневной жизни после операции и улучшить качество жизни.
Упражнения на голеностопный насос: пациенты сами выполняют упражнения на плантарную флексию (пальцы ног и предплюсна крючком вверх) и дорсифлексию (пальцы ног и предплюсна крючком вниз) голеностопного сустава, что очень важно для профилактики флебита гастрокнемиального сплетения и тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пожилых людей после операции. Метод заключается в следующем: выпрямив обе нижние конечности в постели, пациент расслабляет обе лодыжки естественным образом, затем выполняет дорсифлексию, которую необходимо удерживать в максимальном положении в течение двух секунд. Затем делают плантарфлексию из состояния максимальной дорсифлексии, плантарфлексия также должна достигать максимума для поддержания двух секунд, вокруг кольца в течение недели, и так несколько раз. Упражнения на плантарфлексию и дорсифлексию можно выполнять непрерывно, пока пациент находится в постели, смотрит телевизор, читает книгу или газету, разговаривает с членами семьи. Как показано на рисунке.
Во-вторых, упражнения на силу квадрицепсов: упражнения на сокращение и расслабление квадрицепсов: упражнения на сокращение и расслабление квадрицепсов в положении лежа в постели: пациент лежит в постели, ноги естественно прямые, многократно выполняет упражнения на сокращение мышц бедра обеих нижних конечностей в течение 5 секунд, а затем расслабление в течение 2 секунд. Выполнять как можно чаще без усиления боли.
В-третьих, упражнение на поднятие прямых ног: поднимите пораженную конечность в полном разгибании под углом 15° к кровати. Затем сохраняйте это положение без движения до тех пор, пока не останется сил его поддерживать. На мгновение положите ногу на кровать и продолжайте выполнять второе упражнение на поднятие прямой ноги. Упражнения на боковой подъем ног и подъем ног назад, 20 раз / группа, 3-4 группы / день, 30 секунд отдыха между группами.
В-четвертых, метод статических упражнений на приседание: поза с китайскими боевыми искусствами в верховой езде на корточках промежностного действия или становая стопка стоячего действия. Ноги пациента расставлены в стороны, расстояние между двумя ступнями чуть шире плеч, тело остается в вертикальном положении, нельзя наклоняться вперед, пальцы ног и колени направлены вперед, а не «внутрь и наружу восьмеркой», в это время колени начинают сгибаться в приседании. Угол сгибания обоих коленей варьируется в зависимости от физического состояния пациента и силы мышц. Если физическое состояние пациента хорошее, хорошая сила мышц бедра, угол приседания может достигать 90 °, если тело пациента и сила мышц бедра слабая, оба колена могут быть слегка согнуты, что является полуприседание положение выше, пациент больше усилий, с практикой силы мышц, а затем увеличить угол сгибания колена до максимального угла без боли (не более 90 °), 2 минуты -5 минут / время, интервал 5 секунд, 5-10 последовательных / группа. 2-3 группы / день. День.
V. Упражнения на растягивание (как можно дальше от упражнений на сгибание!) Упражнения на растягивание мышц и задней капсулы сустава тянущее ощущение и легкая боль являются нормальными, не сокращайте мышцы против, должны быть полностью расслаблены, иначе это будет неэффективно. Вес груза, используемого в упражнении, не должен быть слишком большим, но должен заставить пораженное колено расслабиться и длиться до 30 минут до предела, с четким тянущим ощущением. Не следует отдыхать в середине упражнения, иначе это повлияет на эффект. 1. Разгибание колена в положении сидя: Положение сидя, подушечки стоп высоко, вес над коленным суставом. Полностью расслабьте мышцы и удерживайте 30 минут. 30 минут/раз, 1-2 раза/день. См. приложение 1 — рис. 14. 2. Подвешивание в положении лежа: (если угол разгибания значительно ограничен) в положении лежа, ниже колена, подвешенного за пределами кровати, с весом на голеностопном суставе. См. приложение 1 — рис. 15. 3. Активное растягивание: см. приложение 1 — рис. 16, 20. Задержитесь в предельном положении на 10 секунд, расслабьтесь на 5 секунд. 20-30 раз/группа, 1-2 группы в день.
В-шестых, упражнения на сгибание суставов: следующие методы в соответствии с собственным углом сгибания, любой применимый метод, один раз в день, и стремиться к небольшому увеличению угла можно. Если во время или после выполнения упражнений у вас возникает особый дискомфорт, необходимо вовремя сообщить об этом врачу. В процессе упражнения не следует выпрямлять и отдыхать, многократно сгибать и разгибать, иначе пострадает эффект и очень легко вызвать отек.
1. Разгибание надколенника (начинать после снятия шва, не нужно выполнять, если надколенник гибкий): надавите рукой на край надколенника и удерживайте его, медленно и с силой надавливайте на него в направлении вверх и вниз до предельного положения. По 20 раз в каждом направлении, 2-3 раза в день. Это можно делать перед упражнениями на сгибание.
2. Положение сидя (или супинации) висящая нога: (для диапазона 0-95°) Сидя на краю кровати, висите ниже колена вне кровати. Расслабьте мышцы бедра под защитой, чтобы голень естественно опустилась до предела, и удерживайте в течение 10 минут. При необходимости добавьте нагрузку на голеностопный сустав.
3. Лягте на спину так, чтобы бедра были перпендикулярны кровати (держите ноги обеими руками, чтобы зафиксировать их), расслабьте мышцы бедер и позвольте икрам естественно опуститься, при необходимости добавьте нагрузку на голеностопный сустав (нагрузка не должна быть слишком большой, иначе мышцы не смогут расслабиться, т.е. эффекта не будет). Требования те же, что и выше.
4. Сядьте на стул, пораженной стороной пальца ноги упритесь в стену или неподвижно, медленно двигайте тело вперед, увеличивая угол сгибания колена, почувствуйте боль и сохраняйте неподвижность, через несколько минут после того, как боль исчезнет или уменьшится, а затем двигайтесь вперед до предела.
5. Сядьте на кровать и возьмитесь обеими руками за лодыжку так, чтобы пятка медленно приближалась к ягодицам. Измерьте расстояние между пяткой и бедром перед началом движения и постепенно сокращайте его до того же угла, что и на здоровой боковой ноге. Это упражнение должно быть постепенным, не стоит слепо идти на авантюру или бояться боли.
6. В положении лежа (лицом вниз на кровати) ноги естественно вытянуты, держите голеностопный сустав пораженной ноги самостоятельно, чтобы коленный сустав сгибался (можно использовать длинное полотенце или широкую ленту, завязанную на лодыжке, чтобы облегчить вытягивание). Или с помощью других людей, но категорически запрещается насильственное выталкивание.
7. Сядьте в сидячее положение так, чтобы нога не отрывалась от кровати. Медленно и с силой разогните колено до максимума, задержитесь на 10 секунд, а затем медленно выпрямитесь. 10-20 раз/группа, 1-2 группы/день.
8. полное приседание под защитой: полное приседание под защитой предмета руками, тело вертикально, пятка не отрывается от земли, как можно дальше, чтобы ягодицы касались пятки. 3-5 минут/раз, 1-2 раза/день.
Семь, упражнения с отягощением, отягощение и баланс: под защитой двойного разделения ног, попеременно перемещать центр тяжести влево и вправо в диапазоне легкой боли, и стремиться к достижению пораженной стороны одной ноги полностью отягощенного стояния. 5 минут / раз, 2 раза / день. Разделите обе ноги передне-задним способом, переместите центр тяжести и стремитесь достичь полного стояния с отягощением на пораженной стороне. 5 минут/раз, 2 раза/день.
1, пораженная сторона одной ноги 45 ° позиции полуприседание сгибание и разгибание колена упражнения. Пораженная нога стоит на одной ноге, верхняя часть тела прямая, медленно приседать до 45 ° сгибания, а затем медленно педали до полного выпрямления. 20-30 раз/группа, интервал между группами 30 секунд, 3-4 группы непрерывных упражнений, 1-2 раза в день.
2. Упражнения на фиксированном велосипеде, от легкой нагрузки к большой, постепенно уменьшая высоту сиденья. 20-30 минут/раз, 2 раза/день.
3. Упражнения на прыжки вверх и вниз. 20 раз/группа, 45 секунд отдыха между группами, 3-4 группы непрерывных упражнений, 2-3 упражнения в день.
4. Упражнения на боковые прыжки. 20 раз/группа, 45 секунд отдыха между группами, 3-4 группы непрерывных упражнений, 2-3 упражнения/день.
5. Упражнение «шаг вниз»: повернитесь лицом к земле, встаньте на первый этаж ступеней спиной к ступеням, верхняя часть тела прямая, больная нога стоит на одной ноге, а здоровая нога вытянута вперед. Пораженная нога медленно приседает, пока здоровая нога не коснется земли, затем медленно вытягивается до полного выпрямления. 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза в день. Пораженная нога стоит на одной ноге, здоровая нога прямая, носок опирается на ступеньку, вес тела наклоняется вперед и полностью приходится на пораженную ногу, диапазон 0-30°, медленно приседайте до сгибания на 30°, затем медленно крутите педали до полного выпрямления. 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день.
6, приседание со стрелкой: передняя и задняя части ног стоят врозь, две ноги разделены большим расстоянием шага. Верхняя часть тела прямая, обе ноги одновременно сгибаются и приседают, пока передняя нога не согнется на 90°, колено задней ноги не окажется на земле, и обе ноги одновременно приводятся в движение, чтобы встать прямо. 10-20 раз/группа, 45 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день. Пораженная нога с передней и задней стороны выполнена!
7, глубокое приседание: ноги врозь, на ширине плеч друг от друга, верхняя часть тела прямая, руки держат груз, ноги одновременно сгибаются до полного приседания, удерживаются в течение 1 секунды, затем медленно поднимаются до полного выпрямления. 10-12 раз/группа, 60 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день.
Предостережения.
1, конкретное выполнение необходимо проводить под руководством врача в зависимости от собственных условий и индивидуальных обстоятельств.
2, упражнения на укрепление мышц следует концентрировать до появления чувства болезненности и усталости, а затем переходить к следующей группе после достаточного отдыха. Количество упражнений, время и нагрузка зависят от вашей собственной ситуации, и заниматься следует одновременно со здоровой стороной. Улучшение мышечной силы является ключевым фактором стабильности суставов, поэтому заниматься нужно тщательно.
3.За исключением оперированной конечности, остальные части тела (такие как верхняя конечность, талия и живот, а также нога здоровой стороны) должны тренироваться как можно чаще для обеспечения физического качества, улучшения общего уровня метаболизма кровообращения и улучшения общего физического состояния пациента после операции.
4. В процессе тренировок следует избегать движений, которые вызывают боль или усиливают боль в нижних конечностях.
5.Подвижность и другие суставы имеют деятельность сразу после упражнения льда в течение примерно 20 минут, например, как обычно (после стояния, ходьбы) есть значительное ощущение тепла и отека в суставе, вы можете лед снова 3-5 раз / день.