В связи с необходимостью призыва в армию, поступления на государственную службу, прохождения медицинских экзаменов для получения высшего образования и другими потребностями в удалении линз, все больше пациентов обращаются в больницы для проведения лазерной хирургии близорукости. Перед операцией пациенты должны быть подготовлены к различным процедурам, особенно к выбору наиболее подходящей для них процедуры. Современная лазерная хирургия близорукости предполагает разрезание роговицы эксимерным лазером, тем самым изменяя форму роговицы для коррекции близорукости. В зависимости от того, где лазер разрезает роговицу, их можно разделить на две категории: поверхностная резка (PRK, LASEK и Epi-LASIK) и глубокая резка (LASIK, SBK и фемтосекундный LASIK). поверхностная резка — это использование эксимерного лазера для прямого разрезания поверхности стромы роговицы с целью изменения ее кривизны. Толщина роговицы истончается в той же степени, что и при поверхностной резке, но структура роговицы остается неповрежденной; при глубокой резке стромальный лоскут роговицы создается с помощью микрокератома или более точного фемтосекундного лазера, а глубокая строма роговицы иссекается эксимерным лазером. Это может оставить потенциал для смещения лоскута в случае будущей тяжелой травмы. Среди методов поверхностного разрезания PRK является ранним методом, который был в значительной степени исключен из-за очень ограниченного количества близорукости, которую он может лечить, и сильной послеоперационной боли, медленного восстановления и осложнений; Epi-LASIK полагается на очень стабильный микроэпителиальный нож, который не может соответствовать требованиям хирургической стабильности и имеет много осложнений, так как он не широко используется; LASEK является основой поверхностного разрезания. в настоящее время является основной процедурой для поверхностной резки, при которой эпителиальный лоскут роговицы создается вручную с помощью спиртовой пропитки низкой концентрации, а неповрежденный эпителиальный лоскут восстанавливается после лазерной резки для защиты роговицы. Самым большим преимуществом операции LASEK является сохранение целостности роговицы и отсутствие опасений по поводу травмы в будущем; во-вторых, LASEK более безопасен для пациентов с тонкой роговицей и высокой близорукостью, сохраняя более толстое стромальное ложе роговицы и избегая появления конусовидной роговицы; кроме того, доля и продолжительность сухого глаза после операции LASEK гораздо меньше, чем после LASIK; и LASEK имеет наименьшее количество осложнений среди поверхностных разрезов, а для опытного рефракционного хирурга процент успеха эпителиальных лоскутов может составлять 100%, поэтому вероятность осложнений минимальна, если только не произойдет несчастный случай во время лазерной резки. Конечно, по сравнению с глубоким разрезом, поверхностный разрез имеет свои недостатки, такие как разрушение переднего эластичного слоя и риск помутнения роговицы после операции; кратковременный дискомфорт, такой как слезотечение, болезненность глаз, светобоязнь и ощущение инородного тела после операции; относительно медленное восстановление зрения, которое занимает около недели; и более длительный послеоперационный период применения гормональных глазных капель, который занимает около 2 месяцев. В конечном итоге долгосрочные результаты LASEK такие же, как и у Femtosecond LASIK, а с учетом абсолютного преимущества сохранения целостности роговицы LASEK должен быть наиболее эффективной и безопасной формой эксимерлазерной хирургии. После более чем двух десятилетий развития. Лечение близорукости с помощью эксимерного лазера сегодня является зрелой и надежной технологией, но мы также должны разумно подходить к результатам, которых можно достичь, и к потенциальным рискам, которые могут возникнуть. Выбор наиболее подходящей процедуры с учетом собственных особенностей и потребностей для достижения как результатов удаления очков, так и долгосрочной безопасности — это то, что пациенты должны тщательно обдумать перед операцией. Оптимизированная хирургия поверхностной резки, которая уравновешивает эффективность восстановления зрения и долгосрочную безопасность, по праву должна быть первым выбором для пациентов, оперирующих близорукость.