Лапароскопическое завершение удаления кисты общего желчного протока

  8 октября 2005 года годовалый Ченг и двухлетний и трехмесячный Ты были успешно выписаны из отделения педиатрической хирургии. Оба ребенка страдали от одного и того же заболевания — врожденной кисты общего желчного протока, в то время как расширенный желчный проток Чэна был 2,5 см в диаметре, расширенный желчный проток Юю достигал 10,5 см в диаметре. После успешной лапароскопической резекции кисты общего желчного протока и тощей желчевыводящей системы «конец в конец», проведенной нашим отделением детской хирургии, оба пациента выздоровели. Сообщается, что процедура была выполнена лапароскопически, о чем не сообщалось в нашей провинции, что свидетельствует о том, что минимально инвазивные технологии нашей больницы достигли ведущего уровня в Китае.  Врожденная киста общего желчного протока (билиарная дилатация) является наиболее распространенным пороком развития желчевыводящих путей в Китае и проявляется болью в правой верхней части живота, лихорадкой и даже желтухой, а при ультразвуковом исследовании обнаруживается кистозное образование в подвздошной области печени. Клинические наблюдения показывают, что раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты. Радикальная резекция кисты общего желчного протока и реконструкция желчного протока с анастомозом печеночный проток-желудок Roux-Y является лучшей процедурой для лечения этого заболевания, и эта радикальная операция является одной из самых сложных и рискованных операций в детской абдоминальной хирургии, даже при традиционной открытой хирургии.  При молчаливом сотрудничестве наших анестезиологов и операционных сестер хирургическая бригада под руководством доктора Танг Шаотао из отделения детской хирургии провела пациенту радикальную лапароскопическую операцию. Они сделали четыре небольших отверстия диаметром 0,5 см в пупочной области и брюшной полости, поместили туда линзы и инструменты, провели холангиографию перед изображением, передаваемым на экран телевизора, с помощью электродов разделили воротную вену, печеночную артерию и двенадцатиперстную кишку и полностью удалили кисту. Затем, под лапароскопическим наблюдением, печеночный проток и тощая кишка были сшиты вместе, чтобы создать канал для поступления желчи в полость кишечника. Операция длилась 7 часов и 5 часов соответственно, кровотечение составило менее 5 мл. Пациент хорошо восстановился после операции, на следующий день после операции восстановилась функция кишечника, и он смог передвигаться по полу; на 7-й день после операции пациент вернулся к нормальному питанию и деятельности; в настоящее время пациент выписан из больницы с выздоровлением.  Лапароскопическая радикальная холедоховая цистэктомия преодолевает недостатки традиционной открытой операции, которая является очень травматичной, значительно уменьшает удар по пациенту, шрам не очевиден, а благодаря функции увеличения изображения лапароскопа, позволяет хирургу работать как под увеличительным стеклом, что облегчает отделение кисты и тонкий и точный анастомоз, тем самым минимизируя повреждение тканей, повышая точность операции и снижая риск операции. Лапароскопическая хирургия известна своими маленькими разрезами, минимальной травматичностью, меньшей болью и более быстрым восстановлением. Процедура не требует специальных инструментов, таких как ультразвуковые ножи и внутриполостные анастомозы (EEA), а стоимость сопоставима со стоимостью традиционной операции, что было принято широким кругом хирургов и пациентов. Специалисты в стране и за рубежом считают лапароскопическую технику наиболее идеальным новым средством радикального лечения детей с кистами общего желчного протока. Хотя лапароскопическая операция по удалению кисты холедоха занимает на 1-2 часа больше времени, чем традиционная операция, она обеспечивает хорошее интраоперационное отображение, точность операции, безболезненный послеоперационный период, отсутствие необходимости вскрытия брюшной полости, незаметные и красивые рубцы, быстрое восстановление перистальтики кишечника после операции, уменьшение спаек, раннее кормление, а нормальные дети могут быть выписаны из больницы через 5-7 дней после операции.  Помимо того, что мы первыми в Китае выполнили лапароскопическую радикальную операцию при гигантской толстой кишке и высокой анальной атрезии, мы также недавно успешно провели сложную и рискованную лапароскопическую детскую спленэктомию, лапароскопическую детскую пластику пищеводной щели и складку Ниссена дна желудка, минимально инвазивную операцию при воронкообразной груди и т.д. Проведение этих операций свидетельствует о том, что наша детская минимально инвазивная хирургия находится на ведущем уровне в Китае. уровень.  К 2008 году в отделении детской хирургии больницы Лоу Конкорд было выполнено 52 лапароскопических вмешательства при врожденных кистах общего желчного протока.