У нее стабильный доход и счастливая семья, но ее беспокоит одна вещь: она замужем за своим мужем уже почти 3 года, и у пары всегда были хорошие отношения, но она не могла зачать ребенка. После тщательных расспросов она узнала, что с тех пор, как она начала работать, менструации стали нерегулярными, часто они не наступали в течение 2-3 месяцев, а то и раз в полгода. Она пришла в больницу, и после базового эндокринного тестирования и гинекологического УЗИ ей поставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Менструация является важным физиологическим явлением для женщин в репродуктивном возрасте. Нормальная менструация основана на циклическом осыпании и кровотечении эндометрия после овуляции, сопровождаемом циклическими изменениями гормонов яичников, а регулярные менструации являются важным признаком репродуктивной зрелости. Нормальные менструации цикличны, цикл составляет 21-35 дней, в среднем 28 дней. Средняя продолжительность менструации составляет 4-6 дней, а объем каждой менструации — 20-60 мл. Нарушения менструального цикла распространены в гинекологии и обычно вызваны нарушениями функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси или аномальным воздействием клеток-мишеней. Менструальные нарушения, клинически связанные с бесплодием, можно разделить на две основные категории: ановуляторные менструальные нарушения и овуляторные менструальные нарушения. Ановуляторные нарушения менструального цикла: 1. Преходящая ановуляция: может быть вызвана физической нагрузкой, стрессом, выкидышем, операцией, болезнью и т.д. Нормальная овуляция часто может быть восстановлена после коррекции причинных факторов. 2. 2. Стойкая ановуляция: 25-35% пациентов с бесплодием страдают от нарушений овуляции, вызванных несколькими распространенными причинами, часто следующими 1) Синдром поликистозных яичников: обусловлен взаимодействием генетических и экологических факторов. Основными клиническими проявлениями являются скудные или аменорейные менструации, бесплодие, ожирение и гиперандрогенные проявления. 2) Гиперпролактинемия: в основном обусловлена пролактиномой гипофиза, основными клиническими проявлениями являются скудные, скудные или даже аменорея, бесплодие, переполнение грудного молока, головная боль, помутнение в глазах и нарушение зрения. 3) Преждевременная недостаточность яичников и гипофункция яичников: они могут быть вызваны генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями, медицинскими повреждениями (радиотерапия, химиотерапия) или идиопатическими причинами и проявляются в виде нарушений менструального цикла или ранней менопаузы. 4) Гипогонадотропная аменорея: вызвана различными функциональными и органическими нарушениями центральной нервной системы и гипоталамуса, такими как психический стресс, потеря веса, аменорея при физических нагрузках, фармакологическая аменорея, опухоли гипофиза и т.д. 5) Синдром несостоятельности лютеинизированного фолликула: встречается у пациенток с эндометриозом 6) Врожденный дисгенез гонад II. Овуляторные нарушения менструального цикла: встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста. Обычно проявляется в виде укороченных менструальных циклов, бесплодия или выкидыша на ранних сроках беременности. После почти шести месяцев гинекологической эндокринной коррекции, предпочтительно с такими вмешательствами, как индукция овуляции и мониторинг фолликулов, Ли наконец исполнила свое желание и через год стала «будущей мамой».