Псориаз, также известный как чешуйчатый лишай, является распространенным и рецидивирующим хроническим воспалительным эритематозно-чешуйчатым заболеванием кожи, известным в китайской медицине как Бай Хуан, или «белое цзяо», или «сухое цзяо», или «рыхлая кожа».
Заболеваемость псориазом варьируется от региона к региону, от 2,84% на Датских Фарерских островах, 1,5% — 2% в Северо-Западной Европе, 2% в Великобритании, 0,2% — 1% в Японии, до в среднем около 0,123% в Китае, но с региональными различиями, около 0,05% в Гуанси, 0,28% в Нанкине, 0,3% в Шанхае и 3,47% в Яньбяне. Однако общая тенденция заболеваемости выше на севере, чем на юге, выше в городских, чем в сельских районах, выше в более холодных, чем в более теплых районах, выше среди мужчин, чем среди женщин, выше среди белых, чем среди желтых, и самая низкая среди черных. Ху Шаоцин, отделение дерматологии, Пекинская больница, Министерство здравоохранения Инь Лихуа, отделение интегративной медицины, Дерматологическая профилактическая больница Тайсин
Хотя причины и патогенез псориаза изучаются исследователями и дерматологами всего мира уже много лет, они все еще находятся на доктринальной стадии. В целом, существуют генетическая теория, теория вирусной и бактериальной инфекции, теория эндокринных нарушений, теория метаболических нарушений, теория аутоиммунных расстройств и теория психоневрологических травм и т.д. До сих пор не существует общепринятого патогенеза. Поэтому в лечении псориаза используется множество методов и препаратов различных школ, но есть и случаи, которые излечиваются, и те, которые не излечиваются, а те, которые излечиваются, склонны к рецидивам и долго не излечиваются. Есть также много случаев, когда болезнь излечивалась десятилетиями без рецидивов, и неясно, почему наблюдаются такие разные результаты. Возрастная группа с наибольшим количеством первых приступов — 20-30 лет, при этом возраст первого приступа варьируется от 10 дней до 80-90 лет.
Клиническая картина часто делится на четыре типа: обычный, пустулезный, артритический и эритродермический, причем обычный тип является наиболее распространенным и составляет более 95% случаев. Когда чешуйки отслаиваются, под ними остается блестящая красная пленка, известная как феномен пленки, а когда пленка соскабливается, возникает точечное кровотечение, известное как точечное кровоизлияние. Таковы типичные признаки обычного псориаза. Течение болезни можно разделить на прогрессирующую, стабильную и регрессирующую фазы.
Пустулезный псориаз встречается реже, его частота составляет менее 1%. Во-первых, на небольших красных пятнах, возникающих на руках и ногах, вскоре появляются пустулы размером от булавочной головки до мозоли, с плотной кожей, которая нелегко лопается, высыхает и покрывается корочкой через 1-2 недели. Другая развивается поверх поражений обычного псориаза вследствие беременности, инфекции, применения кортикостероидов и других факторов.
Артритический псориаз также встречается реже, составляя около 1% больных псориазом. Его нелегко отличить от ревматоидного артрита, и он имеет общие клинические проявления ревматоидного артрита, причем артритические симптомы часто обостряются или уменьшаются одновременно с кожными симптомами. Однако заболевание протекает в более легкой форме, повреждения более асимметричны, чаще встречается повреждение позвоночника, и оно чаще встречается у женщин.
Эритродермический псориаз, также известный как псориатический эксфолиативный дерматит, является редкой и тяжелой формой псориаза, составляющей примерно 1% людей с псориазом, часто вызванной неправильным лечением во время острой прогрессирующей фазы, использованием более раздражающих или неподходящих лекарств и т.д. Часто причиной его возникновения является неправильное лечение в период обострения, использование сильных раздражающих или соответствующих лекарств и т.д. В некоторых случаях обычный псориаз развивается самостоятельно и часто сопровождается системными симптомами, такими как лихорадка, озноб, головная боль, слабость и дискомфорт, поскольку кожа и слизистые оболочки отекают, краснеют и шелушатся. Болезнь может длительное время протекать без выздоровления или часто рецидивировать, а также убивать людей из-за сопутствующих заболеваний.
Большинство случаев не излечиваются даже после многолетних повторных приступов в среднем и пожилом возрасте, а поражения кожи в основном изменяются от острого эритематозного до хронического темного эритематозного чешуйчатого поражения, от каплевидного до пятнистого, картообразного, кольцевидного, извилистого и других форм поражения, но в среднем и пожилом возрасте из-за неправильного лечения могут также изменяться от хронического к острому и даже переходить в эритродермический тип, поэтому в среднем и пожилом возрасте эритродермический тип относительно более распространен. В первые несколько лет заболевания часто наблюдается четкая сезонность, причем осенью и зимой заболевание проявляется чаще, чем летом. Через много лет сезонность становится менее четкой, и заболевание может развиваться круглый год, что может быть связано с неправильным лечением, особенно после применения иммуносупрессивных препаратов и кортикостероидов.
Ниже рассматриваются вопросы, на которые следует обратить внимание при лечении псориаза: поскольку существует множество методов лечения псориаза, можно насчитать сотни методов, и в Китае на один метод китайской медицины больше, чем за рубежом. Вместо того чтобы представлять здесь каждый из этих методов, мы хотели бы напомнить вам о том, на что следует обратить внимание при выборе этих методов.
1, прежде всего, мы должны понять природу псориаза, он не является инфекционным заболеванием и никому не передается, но часть его (примерно 1/3 или около того) имеет генетический фактор и семейную историю. По некоторым данным, больными псориазом являются 30% детей родителей, страдающих псориазом, 50% детей обоих родителей и только 8% детей родителей, не страдающих псориазом. Это хроническое, эритематозное, чешуйчатое заболевание кожи. Лечение может привести к ремиссии, устранению поражений, или к более длительному периоду безрецидивного течения, или к небольшому количеству остаточных поражений, а в некоторых случаях к отсутствию рецидивов. Однако полностью предотвратить рецидив пока не удается, поэтому искоренить заболевание сложно, так как причины и патогенез еще не выяснены.
2, правильно лечить болезнь, поддерживать хорошее душевное состояние, радостный настрой, придерживаться и активно сотрудничать с лечащим врачом. Потому что хорошее душевное состояние, позитивный и радостный настрой играет большую роль в секреции нейромедиаторов, регуляции эндокринной и иммунной функции в лечении и контроле заболеваний. Большое количество психологических исследований показывает, что 30-46% процесса возникновения и развития псориаза связано с неврологическими и психическими факторами, психическая травма, высокое напряжение, тяжелый груз мыслей, психологический дисбаланс и т.д. — все это может вызвать Т-болезнь и усугубить псориаз. Это также может продлить время заживления.
3, при выборе методов лечения и лекарств следует в полной мере учитывать состояние, тип, фазу, в какой части тела, методы лечения и лекарства, использованные в прошлом, насколько они эффективны и физическое состояние, есть ли в анамнезе аллергия на лекарства, есть ли системные заболевания, как функционируют печень и почки, лекарства, которые могут повлиять на функцию печени и почек, регулярные обследования должны проводиться в период приема лекарств в соответствии с рекомендациями врача и регулярное лечение. При возникновении аномальных реакций не справляйтесь с ними самостоятельно и своевременно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу. Существует очень много методов лечения и лекарств от псориаза, причем не только в западной медицине, но и в китайской. Важно набраться терпения и лечить свое состояние в соответствии с местными медицинскими условиями. Не рекомендуется обращаться за медицинской помощью по всему миру.
4. избегайте мытья горячей водой и ошпаривания, ультрафиолетового облучения или использования раздражающих местных препаратов в острой прогрессирующей стадии, чтобы избежать стимуляции эризипелаза, для хронических стабильных и дегенеративных поражений рекомендуется смывать чешуйки теплой водой с мылом, сильные местные препараты могут быть использованы, но концентрация препарата должна быть постепенно увеличена от низкой к высокой концентрации, и даже небольшой участок может быть окрашен сначала, чтобы наблюдать отсутствие сильной реакции перед расширением области лечения. Для повышения эффективности лечения на местном уровне можно использовать инкапсуляцию. Если область поражения обширная, обратите внимание на то, чтобы избежать всасывания препаратов местного действия, вызывающих отравление.
5, в соответствии с различными случаями различных возбуждающих или провоцирующих факторов, проводить соответствующее симптоматическое лечение для повышения эффективности и предотвращения рецидивов. Например, если случай вызван стрептококковым фарингитом, можно дать антибактериальные средства для борьбы с инфекцией; если иммунная функция нарушена, для лечения можно использовать методы регулирования иммунной функции; если случай вызван психологическими факторами, можно использовать седативные средства, антидепрессанты или психотерапию.
6, поражения широко распространены, серьезные люди должны быть даны системное лечение или в то же время добавить местное лечение наркотиков, поражения ограничены или остаточные несколько поражений можно просто лечить с помощью местных препаратов, остаточные несколько упрямых поражений, это не обязательно устранить, остаточные поражения точки некоторые из преимуществ, чтобы предотвратить поражения от повторного.
Для того чтобы предотвратить или уменьшить количество рецидивов и продлить период ремиссии, лечение не следует прекращать сразу после стихания поражений и клинического излечения, лечение следует продолжать в течение 1 — 2 месяцев. Позже, в сезон, благоприятный для псориаза, предотвратите лечение еще на 1 — 2 месяца.
8. Следует ли избегать псориаза? Существуют разные точки зрения, некоторые придерживаются огульного мнения и включают в список избегаемых товаров яйца, грибы, рыбу и креветки, говядину и баранину и множество других волосатых предметов. Очаги псориаза ежедневно сбрасывают большое количество чешуек, потребляя много белка, витаминов и микроэлементов. Это также приносит много неудобств в жизнь. Для тех пожилых людей, которые уже сократили количество потребляемой пищи, а затем ограничивают себя в разнообразии продуктов, они не смогут наслаждаться деликатесами мира и не получат удовольствия от жизни, что принесет гораздо более серьезный вред их организму, чем псориаз. Мы должны относиться ко всем продуктам питания (включая вино, чай, кофе и острую пищу) диалектически, в соответствии с нашей собственной ситуацией, с практической точки зрения, и после неоднократной проверки в собственной жизни, мы должны ограничить определенную пищу, если мы уверены, что это связано с ней. Не ограничивайте все в целом. Сбалансированная, разнообразная и не предвзятая диета должна содержать мало жира, мало сахара, много белка и витаминов. Иногда кожные реакции могут быть ошибочно приписаны, поэтому обязательно повторите процесс несколько раз. Если вы уверены, что причиной является конкретный продукт питания, вам следует избегать его.
Псориаз — это хроническое и упорное заболевание. Хотя в стране и за рубежом существуют способы устранения поражений кожи и клинического излечения, частота рецидивов относительно высока, что заставляет многих пациентов обращаться за медицинской помощью, чтобы облегчить муки болезни. Некоторые недобросовестные клиники игнорируют три приказа Министерства здравоохранения не публиковать рекламу псориаза (псориатической болезни), но обещают избавление от первопричины, отсутствие рецидивов, преодоление псориаза и другие ложные рекламные объявления, чтобы привлечь бизнес и обмануть деньги. Мы надеемся, что вы отнесетесь к рекламе с осторожностью и обратитесь в обычную больницу для лечения.