После уретероскопии/нефролитотрипсии, уретероскопии, формирования тазово-мочеточникового соустья и других операций пациентам оставляют трубку-стент, или трубку D-J, которая предназначена для поддержки мочеточника и отвода мочи, и обычно ее удаляют через 1-3 месяца после операции. Многие пациенты испытывают некоторые неприятные симптомы в период нахождения трубки, а некоторых они мучают до такой степени, что они не могут сдвинуться с места ни на дюйм, они на взводе, и даже вся их семья не может спокойно отдыхать, но на самом деле подавляющее большинство из них временные и терпимые, так что, похоже, неизвестность вызывает у людей большой страх! Поэтому я почувствовал необходимость общения со своими пациентами. Чтобы легче было запомнить, я объединил эти симптомы в «три монстра». Первый монстр — гематурия. Самый распространенный. Причина: хотя слизистая оболочка почечной лоханки, мочеточника и мочевого пузыря представляет собой мигрирующий эпителий, более толстый, но ведь это место, где отводится моча, перед лицом толстой и жесткой трубки, трения несколько раз или поражения (на самом деле трубка стента представляет собой биосинтетический материал, по текстуре мягкий и жесткий, но при этом очень гладкий, совместимый с человеческим организмом достаточно хорошо). Нежная слизистая богата капиллярами, кровотечение неизбежно. Характеристика: Часто у пациентов появляется гематурия после длительной ходьбы, наклонов, подъемов и спусков по лестнице, причем гематурия будет более выраженной, если они пьют меньше воды. В большинстве случаев гематурия представляет собой вторую половину гематурии или всю гематурию, а иногда можно даже увидеть небольшие красные и черные сгустки крови, маленькие кусочки крови. Меры противодействия: не бойтесь! Для пациентов с тубусом нормальная жизнь и быт не представляют проблемы, сходить в супермаркет, покататься на коньках можно, даже если небольшое кровотечение не представляет проблемы, лишь бы было больше воды, прилечь и отдохнуть в течение получаса, несколько раз после мочеиспускания будет чисто. Но если кровотечение настолько сильное, что лежание и отдых не приносят облегчения, или сгустки крови закупоривают уретру мочой, то необходимо своевременно обратиться в травмпункт, чтобы врач помог вам некоторыми лекарствами и промыванием для остановки кровотечения. Второй главный монстр — боли в спине и пояснице. Причина: на верхней части трубки стента имеется изогнутый крючок, который изготавливается при синтезе материала и предназначен для застревания внутри почки, чтобы предотвратить соскальзывание трубки стента. Когда пациент двигается или даже дышит, трение и раздражение между трубкой стента и слизистой оболочкой почечной лоханки и верхней части мочеточника вызывают у пациента боль и дискомфорт в спине. Характеристика: Как и любая другая боль, степень выраженности боли в пояснице у разных людей различна: у одних она неподвижна, у других малоподвижна. У одних она носит пароксизмальный характер, у других — постоянный. Меры противодействия: Решение очень простое — пить больше воды, лежать и отдыхать, при необходимости можно только однократно принять пероральные обезболивающие средства. Третий основной демон — частое мочеиспускание + боль при опускании желудка. Причины и особенности: Трубка стента также имеет загнутый крючок под ней, цель которого — застрять в мочевом пузыре, чтобы предотвратить движение трубки стента вверх (сжимаясь, она может плохо выводиться). Поскольку длина трубок стентов не столь разнообразна, иногда слишком длинные трубки все же удается свернуть в мочевом пузыре. У некоторых пациентов на время после операции устанавливается катетер. Эти крючки и дополнительные трубки будут раздражать мочепузырный треугольник в этой нервной зоне, пациент будет часто испытывать позывы к мочеиспусканию, ургентность мочеиспускания, ходить в туалет, но не может помочиться (или просто мочится с кровью), живот также будет болеть и вздуваться, падать дискомфорт, степень легкая или тяжелая. Меры противодействия: все же выпейте больше воды, прилягте и отдохните некоторое время. При частых нарушениях можно также использовать половину противовоспалительной обезболивающей пробки в заднем проходе, эффект очень хороший. Эти три больших монстра часто создают волны, Бог из ниоткуда. Иногда в одиночку, иногда в сговоре. Например, есть послеоперационный пациент с трубкой, чтобы пройти долгий путь, чтобы пойти в супермаркет, вернуться и поясницу боль и кровь в моче, увидеть кровь в моче и также мягкий, а затем следует кусок боль в животе, момент, чтобы пойти в туалет, а иногда из мочи полно крови, не говоря уже о том, как больно, вся семья была достаточно напугана, чтобы позвонить на 120, чтобы отправить в приемный покой я здесь. После тщательного обследования сначала стабилизировали состояние пациента и настроение семьи, а затем ввели большой пакет с жидким настоем, пролежали на кровати 2 часа, ничего не произошло. Наступило облегчение. Если в это время выпить много воды, быстро прилечь, чтобы немного восстановить силы, расслабить нервы, то симптомы вскоре ослабнут. Конечно, самый сильный прием, позволяющий справиться с этими тремя монстрами, — это удаление трубок D-J! После удаления стент-трубок все эти симптомы исчезнут в течение нескольких дней. Тем не менее, некоторые симптомы, возникающие при наличии трубок, не следует игнорировать. Высокая температура, почечная колика, тяжелая и стойкая гематурия — обо всем этом необходимо своевременно сообщить в отделение неотложной помощи больницы, и в зависимости от ситуации врач назначит пациенту соответствующее лечение. Относительно особым случаем являются также беременные женщины с трубками. Некоторым беременным женщинам из-за мелких камней в мочеточниках или давления матки на мочеточники, вызывающего гидронефроз, и т.д. сначала вставляют в тело мочеточника трубку-стент, до рождения ребенка делают месяц, а затем вытаскивают. В этот период необходимо быть более осторожным, чтобы избежать боли или инфекции, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Помните? Пейте много воды + лежите и отдыхайте — вот два принципа мирного сосуществования Вас и трубки стента. При совместной работе Вашего врача и Вас эти три монстра Вам не страшны!