Многие пациенты очень слабо осведомлены о камнях мочеточника, особенно те, у кого нет таких симптомов, как боль в пояснице, считают, что в текущей способности есть и пить нет ничего страшного, не нужно никакого лечения, очень слабо понимают необходимость дальнейшего лечения, особенно важность хирургического лечения. На самом деле это неправильное понимание камней мочеточника. Когда речь идет о двусторонних камнях мочеточника, приводящих к анурии, «уремии», то все сразу становится понятно. Мы говорим, что в мочеточнике камни не растут, а камни мочеточника часто возникают из-за попадания камней из почек в мочеточник. Когда камень впервые попадает в мочеточник, возникает обструкция мочеточника, провоцирующая спазм мочеточника, что приводит к нестерпимой почечной колике. В это время при своевременном применении спазмолитических, обезболивающих, расширяющих мочеточник препаратов боль в спине вскоре исчезает. Правда ли, что если боль в спине не приходит, не надо продолжать ее купировать? Ответ, конечно, отрицательный. Диаметр мочеточника очень тонкий, всего 5-7 мм в диаметре, физиологическое сужение происходит в трех местах: в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, второе — в месте бифуркации подвздошных сосудов и третье — на стенке мочевого пузыря внутри участка, из которых третье — самая тонкая часть диаметром около 2-3 мм. Когда кристаллический камень диаметром менее 5 мм попадает в мочеточник, он может из почек вскоре попасть в нижний отдел мочеточника или мочевой пузырь, пациент чувствует только легкий дискомфорт в спине или гематурию, или даже пациент чувствует легкий дискомфорт. Пациент ощущает лишь легкий дискомфорт в пояснице или гематурию, или даже полное отсутствие каких-либо ощущений, поскольку он не вызывает обструкции мочеточника или гидронефроза, а обнаружить такой камень при ультразвуковом или компьютерном исследовании обычно сложно. При камнях диаметром значительно больше 5-9 мм возникают кратковременные трудности с самоотхождением, провоцирующие обструкцию мочеточника, появление легкого гидронефроза, который легко обнаружить при УЗИ, часто клинически консервативное лечение принимается за основное, через 2 недели или около того после пересмотра УЗИ, чтобы показать исчезновение гидронефроза, может быть подтверждено самоотхождение камня, этому типу пациентов повезло больше. В клинической практике часто встречается много камней небольшого или большого размера, которые долгое время остаются в мочеточнике и не могут выйти из организма, гидронефроз постепенно усугубляется, у пациентов иногда вообще нет симптомов, часто при физикальном обследовании можно обнаружить только умеренный или тяжелый гидронефроз, в это время выясняется, что со стороны почек функция была утрачена в большинстве случаев, даже при своевременном лечении можно сохранить только функцию почек, поскольку почечная единица не может быть регенерирована, невозможно восстановить исходную нормальную функцию почек. Восстановить функцию почки до исходно нормального состояния невозможно. Иногда протекание дома происходит не одновременно с дождем. Некоторые пациенты обнаруживают, что при полной закупорке одной стороны мочеточника, а также при «присоединении» камня с противоположной стороны, обе стороны оказываются закупоренными, что приводит к анурии, острой почечной недостаточности, необходимости тратить в несколько раз больше обычных денег на отделение неотложной помощи, чтобы спасти свою жизнь, и ставить себя в критическую ситуацию. К еще большему сожалению, у некоторых пациентов при отсутствии планового медицинского обследования, когда обнаруживаются двусторонние камни в мочеточниках, двусторонняя почка сильно гидратирована, даже если с камнями удается справиться, развивается многолетняя хроническая почечная недостаточность или рано или поздно наступает лечение гемодиализом, и на этом этапе ситуация оказывается весьма плачевной. Поскольку некоторые камни в мочеточнике держатся слишком долго, тесно обволакивают слизистую мочеточника, слизистая мочеточника серьезно повреждена, метод экстракорпоральной литотрипсии не приходится рассматривать. Даже если умелые врачи удаляют камень, но возникает рубцовый стеноз мочеточника, камень как бы «остается» там, гидронефроз никогда не может быть улучшен, не может быть достигнут идеальный эффект лечения, и нет лучшего способа, всегда беспокоящего пациентов и урологов, многим пациентам приходится удалять боковую часть почки. Многие пациенты вынуждены удалять эту сторону почки. Также много пациентов с болями в спине, высокой температурой, сепсисом и другими проявлениями попадают в приемный покой, это связано с тем, что некоторые мочеточниковые камни остаются слишком долго, жидкость в почечной лоханке соединяется с инфекцией, гноем, особенно большинство пациентов женского пола, по этой причине много людей попадает в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и тратит много денег на спасение. Все вышесказанное свидетельствует о том, что камни мочеточников вредны, но не полезны. Почки ценны и не подлежат регенерации, мочеточники хрупки. При наличии камней в мочеточниках их необходимо лечить и наблюдать за ними под контролем специалистов, чтобы не потерять почки по неосторожности. Раннее лечение — это защита почки и ее функции, снижение частоты возникновения стриктуры мочеточника и безопасность.