Причина образования камней до конца не выяснена, обычно они наблюдаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Камни образуются в почках и мочевом пузыре, в их состав входят мочевая кислота, оксалат кальция, фосфат магния-аммония и т.д., имеют различную форму и размеры, что может привести к обструкции мочевых путей, инфекции и повреждению слизистой оболочки. Обычно это односторонний камень. [Этиология] Этиология неизвестна и может быть обусловлена различными факторами, такими как осаждение солей в моче, инфекция мочевых путей, обструкция мочевых путей, гиперпаратиреоз, нарушение коллоидно-кристаллического баланса и др. [Клинические проявления] Внезапно возникающая пароксизмальная боль в поясничной области, отдающая в нижнюю часть живота и паховую область, сопровождающаяся потливостью, бледностью и гематурией невооруженным глазом при сильной боли. (1) Внезапный приступ пароксизмальной коликообразной боли в области мочевого пузыря, отдающей в нижнюю часть живота и паховую область. (2) Возможна перкуторная боль в области почек. (3) При сильной боли может наблюдаться карнальная гематурия, обычно — микроскопическая гематурия. (4) При УЗИ и визуализации почек могут быть видны тени камней. (5) При сборе мочи после приступа боли может быть обнаружен феномен отхождения камней. (1) Туберкулез почек и опухоль почек Туберкулез почек и опухоль почек могут иметь такие клинические симптомы, как боль и давление в почках, микроскопическая гематурия и т.д., которые следует отличать от камней почек и мочеточников, редко сопровождающихся коликообразной болью, а ультразвуковое и рентгеновское исследование может помочь в их дифференциации. (2) Острый аппендицит Боль в правой нижней части живота при камне в правом мочеточнике легко спутать с аппендицитом, необходимо провести дифференциацию. При остром аппендиците боль в животе такая же сильная и постоянная, как при камне, локальное давление, отдающая боль и напряжение мышц, может быть лихорадка и повышенное количество лейкоцитов, в анализе мочи могут отсутствовать эритроциты, при УЗИ и рентгенографии может отсутствовать тень камня. Это позволяет отличить его от первого. (3) Желчнокаменная болезнь Камни правой почки следует дифференцировать от желчнокаменной болезни. Желчнокаменная болезнь в основном сопровождается болью в правой верхней части живота, отдающей в правое плечо и спину, а при УЗИ и холецистографии можно обнаружить тень камня, что может помочь в дифференциации. (4) Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит может сопровождаться гематурией, которую следует отличать от камней в почках и мочеточниках, но в первом случае наблюдаются лихорадка и другие симптомы токсичности, и отличить их можно с помощью ультразвукового и рентгеновского исследования. (1) Постельный режим, побуждение пациента пить больше воды, что способствует выведению камней. (2) При сильной боли в области почек можно использовать горячие компрессы или пероральный прием атропина по 0,5 мг 3 раза в день, а также акупунктуру точек почек Yu, Sanyinjiao и стопы Sanli, которые снимают боль и способствуют выведению камней. (3) При наличии инфекции мочевыводящих путей — пероральный прием пиперацида 0,5 г или галоперидола 0,2 г 3 раза в день. (4) После проведения вышеуказанного неотложного лечения следует направить пациента в больницу для дальнейшей консультации.