Растущее число исследований свидетельствует о том, что селективные альфа-блокаторы являются экономичным и эффективным методом лечения камней мочеточников. Силодозин, являясь селективным блокатором α-1a рецепторов, играет важную роль в лечении камней. Недавно Роджер и другие ученые из Калифорнийского университета (США) провели многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по оценке эффективности силодозина при эвакуации камней и обнаружили, что силодозин эффективно облегчает эвакуацию камней из дистального отдела мочеточника, статья об этом недавно опубликована в журнале European Urology. В исследование были включены 239 пациентов с односторонними камнями мочеточников размером 4-10 мм, которые были рандомизированы в группы силодозина (8 мг) и плацебо на 4 недели. Основным результатом исследования было спонтанное отхождение камней, другими — время отхождения камней, обращение в приемный покой, госпитализация, использование анальгетиков, частота и выраженность боли. Было обнаружено, что общая частота изгнания камней в группах силодозина и плацебо существенно не различалась — 52% и 44% соответственно. Однако при камнях дистального отдела мочеточника частота удаления камней была значительно выше в группе силодозина, чем в группе плацебо (69% против 46%). При камнях проксимального и среднего отделов мочеточника результаты были сходными в обеих группах. Существенных различий в количестве посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и использования анальгетиков не было. Хотя такие нежелательные явления, как ретроградная эякуляция, тошнота, головокружение, головная боль и заложенность носа, чаще встречались в группе силодозина, большинство из них были легкими. Хотя в этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании не удалось выявить существенной разницы в общей частоте спонтанного отхождения камней из мочеточников между силодозином и плацебо в течение 4 недель лечения, анализ подгрупп показал, что силодозин значительно способствует отхождению камней из дистального отдела мочеточника. Это может быть связано с относительно высокой плотностью альфа-1-рецепторов в дистальном отделе мочеточника, а силодозин блокирует альфа-1-рецепторы, тем самым расслабляя мочеточник и действуя как спазмолитик. Целесообразность применения силодозина подтверждается также тем, что он относительно хорошо переносился в течение 4-недельного курса лечения, а эффективность и безопасность силодозина были одинаковыми у мужчин и женщин. Применение силодозина при камнях среднего и проксимального отделов мочеточников требует более глубокого изучения.