Правильно понять клинические характеристики недифференцированной карциномы щитовидной железы и изучить пути улучшения выживаемости. Ретроспективный анализ клинических данных 58 пациентов с недифференцированной и сквамозной карциномой щитовидной железы показал, что инвазия была более обширной, а выживаемость всех пациентов с недифференцированной карциномой щитовидной железы в 1 и 3 года составила 37,8% и 31,2%, соответственно. Прогноз при недифференцированном раке щитовидной железы плохой, но радикальная хирургическая резекция и ≥60 Гр после операции улучшают выживаемость. Местный рецидив является основной причиной смерти. Недифференцированный рак щитовидной железы имеет наихудший прогноз среди всех типов рака щитовидной железы, 5-летняя выживаемость составляет всего 5-15%. Крупноклеточная карцинома, мелкоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, гигантоклеточная карцинома, аденоидно-кистозная карцинома, муцинозная карцинома и плохо дифференцированные папиллярные и фолликулярные карциномы более высокой степени злокачественности, происходящие из щитовидной железы, могут быть классифицированы как недифференцированная карцинома. В данном исследовании мы ретроспективно проанализировали клинические данные 58 пациентов с недифференцированной и сквамозной карциномой щитовидной железы, поступивших в нашу больницу с марта 1981 года по июль 2005 года, с целью понять клинические характеристики недифференцированной карциномы щитовидной железы и изучить пути улучшения выживаемости. Объем хирургической резекции в основном включал лобэктомию + резекцию перешейка, и использовались различные хирургические подходы в зависимости от различных органов, вовлеченных в опухоль. При инвазии трахеи — уменьшение опухоли трахеи или частичная резекция трахеи с восстановлением ключичного лоскута; при инвазии пищевода — миеломенингоцеле или/и частичная резекция слизистой пищевода; при поражении верхнего средостения — резекция опухоли с расщеплением грудины или паллиативная резекция; при меньшей инвазии верхнего средостения можно также резецировать головку ключицы, чтобы обнажить поле для удаления опухоли; при окружении общей сонной артерии опухоль можно удалить, сохранив общую сонную артерию, насколько это возможно, в противном случае — паллиативная резекция. В противном случае опухоль может быть удалена паллиативно. Передняя шейная мускулатура резецируется в зависимости от степени инвазии. Эмбол внутренней яремной вены иссекается как можно чище. Лечение метастазов лимфатических узлов шеи зависит от того, очищен первичный очаг или нет, если первичная опухоль очищена, то метастазы лимфатических узлов лечатся путем шейной диссекции в 14 случаях, включая 8 случаев функциональной шейной диссекции и 6 случаев радикальной шейной диссекции.