Операция не всегда необходима при поясничном спинальном стенозе, и в предыдущем клиническом опыте только около 1/3-1/4 пациентов с поясничным спинальным стенозом нуждались в операции. Существует конкретное описание того, каким пациентам не требуется операция, а каким — требуется. С точки зрения симптомов, операция рекомендуется, если симптомы пациента серьезно повлияли на повседневную жизнь, что привело к очень низкому качеству повседневной жизни пациента, например, ходьба, всего 10-20 шагов, и невыносимые боли в спине и ногах, которые не были облегчены предыдущим нехирургическим лечением и в настоящее время причиняют пациенту относительно сильную боль. Если симптомы пациента не достигли состояния, серьезно влияющего на повседневную жизнь, пациент может терпеть боль и онемение в спине и ногах или еще не прошел нехирургическое лечение, то операция не рекомендуется, и сначала можно провести консервативное лечение, например, вытяжение поясничного отдела позвоночника небольшим весом, иглоукалывание, массаж, инъекции в крестцовый канал, а также различные физиотерапевтические процедуры и горячие компрессы, все это может достичь цели лечения.