Гормонозависимый дерматит — это местное воспалительное заболевание кожи, вызванное длительным нерегулируемым применением или неправильным использованием глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов местного действия или косметики, содержащей гормоны. Клиническими проявлениями являются эритема, расширение капилляров, атрофия кожи, иногда с папулами или папуло-пустулезными высыпаниями, а также самостоятельно вызываемые зуд, жжение и стянутость пораженной кожи, которые постепенно ухудшаются при повторном применении гормонов. Она может появиться в любом возрасте, но обычно чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, причем предпочтительным местом ее локализации является лицо. При нерегулярном или неправильном использовании топических глюкокортикостероидных препаратов это состояние становится все более распространенным в клинической практике. Хотя топическое применение гормонов существует всего несколько десятилетий, с точки зрения патогенеза и клинических проявлений его следует отнести к категории «токсичности китайской медицины» и «язв на лице», зафиксированных в литературе по китайской медицине. Ван Лицзюнь из отделения дерматологии больницы китайской медицины города Уси определил основной пункт диагностики этого заболевания как результат длительного местного применения глюкокортикостероидных препаратов, что приводит к кожной зависимости от них и местным воспалительным кожным реакциям при прекращении приема препарата или в процессе его использования. Диагноз должен основываться на следующих соображениях: 1. Длительное местное применение глюкокортикостероидных препаратов (лекарств или косметических средств, которые также содержат такие препараты). Продолжительность применения определяется типом кожи пациента и типом используемого гормона, обычно более двух недель. 2. Эритема, расширение капилляров, атрофия кожи, иногда с папулами или папуло-пустулезной сыпью в месте нанесения при прекращении применения. 3. Зуд, жжение и стянутость пораженной кожи. 4. Облегчение симптомов при повторном применении препарата или при замене гормона на более мощный тип. Гормонозависимый дерматит относится к категории «токсичность китайской медицины» и «язвы на лице» в китайской медицине. Согласно китайской медицине, кортикостероидные препараты являются резкими, сухими, сладкими, теплыми и ян-действующими средствами, которые могут легко истощить жидкость инь и устранить плоть. Когда гормональные препараты используются наружно в течение длительного времени, зло препарата остается в коже в течение длительного времени, атакуя пары кожи и снижая внешнюю функцию кожи, что приводит к уязвимости перед внешним злом; тепло порождает ветер и проникает в кровеносные сосуды, что приводит к эритеме, чувству жжения, зуду и расширению капилляров на лице; если лицо снова подвергается воздействию тепла и ядовитого внешнего зла, или если человек ест то, что распространяет и перемещает ветер, или если эмоции интернализированы и пять воль превращаются в огонь, тепло может усилиться, что приводит к эритеме, отеку, папулам и пустулам, дистрессу, рту. Если жара длится долго и травмирует инь, кожа потеряет свой блеск, атрофируется и шелушится; или если крови не хватает, ветер порождает ветер, а ветер становится сухим, что приводит к сухости, зуду и пигментации кожи. На ранних стадиях заболевания преобладает тепло, а в долгосрочной перспективе это приводит к дефициту Инь и Крови. Патогенез заболевания — это не что иное, как ветер, жар и ядовитое зло, препятствующие и проникающие в кровеносные сосуды. Первоначальное лечение заключается в удалении ветра, очищении жара, детоксикации яда и охлаждении крови, а долгосрочное лечение должно учитывать питание Инь и оздоровление крови. Симптомы инфильтрированной ветром кожи характеризуются поражением кожи красными папулами, зудом и чувством жжения, раздражительностью, сухостью во рту, слегка желтой мочой, красным языком, тонким желтым мехом и плавающим пульсом. Лечение: Сбросьте ветер и тепло, чтобы облегчить зуд. Если зуд очевиден, добавьте Artemisia annua, Fanfeng и Dioscorea; при угреподобных поражениях кожи выберите Loquat Clear Lung Drink; если сердце беспокоит, а во рту сухость, добавьте Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides и Mai Dong. 2. Характеристика тепла и токсичности: Ярко-красные поражения кожи, иногда отечные, красные папулы и пустулы, с жжением, зудом и болью, раздражительностью, запорами и т.д. Язык красный, налет желтый или желтоватый, пульс скользкий. Лечение: Очищение от жара, детоксикация и охлаждение крови. Лечение: Охлаждение крови, детоксикация токсинов и добавление уменьшения Цин Инь Тан. Если кожа ярко-красная, добавьте сырой гипс, водный гиацинт и лист кинжала; если отечность очевидна, добавьте белую наперстянку, траву горечавки и подорожник; если больше гнойников, добавьте дикую хризантему, одуванчик и траву змеиного языка с белыми цветами. 3. Симптомы дефицита инь и внутреннего жара: покрасневшая, сухая кожа, тонкий эпидермис, заметное расширение капилляров или ощущение пекущего жара и стянутости, в основном сопровождающееся проблемами с сердцем, беспокойным сном по ночам, сухостью во рту и желанием пить и т.д. Язык красный с небольшим покрытием, пульс нормальный. Лечение: Питание Инь и очищение тепла. Рецепт: Zhi Bai Di Huang Wan в сочетании с Zeng Shui Tang плюс или минус. При явном истончении эпидермиса добавьте аспарагус, дендробиум и волчью ягоду. Для расширенных капилляров и красного цвета добавьте софору японскую и окопник. Для беспокойного сна ночью добавьте перламутр и кору гелиантуса. 4. признаки дефицита крови и сухости ветра: хроническое течение, повторяющиеся приступы, сухость кожи, расширение капилляров, пигментация, головокружение и шум в ушах, сердцебиение и бессонница, покалывание в руках и ногах, бледный язык с белой шерстью, тонкий пульс. Лечение: Питает кровь, увлажняет сухость и рассеивает ветер. Рецепт: Напиток Сифу Ву Вуфенг или Напиток Ангелика Синенсис. При бессоннице добавьте семена кислого жужуба, семена кипариса и зубы дракона; для расширения капилляров — шалфей и сафлор; при гиперпигментации — Radix Angelicae Sinensis и Angelicae Sinensis. Поскольку заболевание возникает на лице, используемое лекарство должно быть легким и воздушным, а цветочные лекарства могут подниматься и парить, быть воздушными и проницаемыми, поэтому их можно использовать для всех типов пациентов. Обычно используются такие препараты, как жимолость, дикая хризантема, лингсиаохуа, дурнишник, акация, сафлор и др. Наружное лечение: Поскольку очаги поражения при этом заболевании выходят наружу, наружное лечение является общим методом лечения этого заболевания. Для удаления тепла и сырости, а затем наложения холодных и влажных компрессов обычно используются такие китайские травяные препараты, как кора Phellodendron, Scutellaria Baicalensis, солодка, горький женьшень, солодка и т.д.; третий отвар китайского травяного отвара также можно использовать наружно для наложения холодных и влажных компрессов после приема внутрь; для лечения этого заболевания также можно использовать имеющиеся в продаже крем Qingpeng, крем против сырости и зуда, жидкость Phellodendron и другие патентованные препараты. Помимо влажных компрессов, наружное лечение можно сочетать с небулизацией, фумигацией, холодным спреем и другими методами доставки лекарств, что может значительно уменьшить воспалительное состояние кожи, в сочетании с использованием увлажняющих средств может облегчить дискомфорт и симптомы отскока после прекращения приема гормонов, а также ускорить восстановление нормальной функции кожи.