В легких случаях растяжения связок стопы обычно происходит повреждение капсулы сустава и других тканей, что приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов и образованию подкожной гематомы, которая может проявляться в виде локализованного кровоподтека при разрушении гемоглобина. Кроме того, если травма относительно тяжелая, растяжение медиальной коллатеральной связки или латеральной коллатеральной связки голеностопного сустава также может вызвать повреждение окружающих кровеносных сосудов, что приводит к локализованному пурпурному цвету. В тяжелых случаях перелом голеностопного сустава, например, перелом медиальной лодыжки или перелом латеральной лодыжки, может привести к кровотечению из места перелома, при этом кровь вытекает в подкожную клетчатку, что также может привести к локализации фиолетового оттенка. Поэтому вывих стопы, независимо от типа структурного повреждения, может привести к локализации пурпурного оттенка.