Диетическое лечение цирроза печени
1. Разумное применение белка: Печень является местом синтеза белка, ежедневно печень синтезирует от 11 до 14 граммов альбумина. При циррозе печень не в состоянии хорошо синтезировать белок. Именно тогда необходимо рациональное потребление белка для предотвращения развития печеночной энцефалопатии. Можно выбрать белковую пищу из различных источников. Чтобы лучше подготовить пациента, можно употреблять диету на основе казеина, при которой сыр смешивается с умеренным количеством курицы, рыбы, постного мяса и яиц, понемногу каждый день, чтобы сбалансировать белковую диету.
2, обеспечить правильное количество жира: некоторые пациенты, страдающие циррозом, боятся есть жир, на самом деле жир не следует ограничивать слишком строго. Почти у половины цирротических пациентов наблюдается стеаторея и мальабсорбция жиров вследствие недостаточности поджелудочной железы, снижения секреции желчных солей, закупорки лимфатических протоков или печеночного портала и т.д. При наличии этих симптомов следует контролировать количество жира. Однако если у пациента нет этих симптомов и он может адаптироваться к жиру в пище, то не так-то просто слишком жестко ограничить жир, чтобы увеличить калорийность. Если имеется билиарный цирроз, используйте диету с низким содержанием жира и холестерина.
3. Обеспечьте достаточное количество углеводов: достаточное количество углеводов позволит организму накопить достаточное количество гликогена в печени и предотвратит повреждение клеток печени токсинами. В день можно употреблять от 350 до 450 граммов крахмалистых продуктов.
4. ограничение воды и натрия в рационе: при наличии отеков или легкой степени асцита пациентам следует назначать малосолевую диету, с ежедневным потреблением не более 3 граммов соли; при тяжелых отеках рекомендуется использовать бессолевую диету, а натрий следует ограничить примерно до 500 мг. Воздержитесь от продуктов с высоким содержанием натрия, например, не используйте щелочь при приготовлении булочек на пару, используйте свежие дрожжи для приготовления лапши или ешьте хлеб без соли. Развесная лапша содержит больше натрия, и ее не следует употреблять в пищу. Во-вторых, разнообразные соленые и маринованные овощи также содержат очень высокий уровень натрия, который должен быть абсолютно ограничен для пациентов с циррозом. Также в составе MSG в приправах преобладает мононатриевый глутамат, который увеличивает нагрузку на метаболизм воды и натрия в печени. В настоящее время для удобства всех видов покупателей на рынке предлагаются различные виды соевого соуса с низким содержанием соли, соевого соуса с низким содержанием натрия и соевого соуса без соли. При приготовлении блюд особое внимание следует уделять способу приготовления, иначе потребление натрия будет усугубляться. Например, некоторые люди привыкли сначала вымачивать рыбу и мясо в соли или соевом соусе, а затем смывать соленый вкус на поверхности водой, хотя на вкус она не соленая, но избыток ионов натрия намного выше. При приготовлении различных блюд не кладите сначала соль или соевый соус, а при обжаривании блюда кладите соль или соевый соус в последнюю очередь, либо обжаривайте, а затем кладите уксус, соевый соус и соль. Это имеет и вкус, и ограничивает потребление натрия. Другие продукты с высоким содержанием натрия, такие как морепродукты, ветчина, яйца всмятку и мясные рулеты, также должны строго контролироваться. Суточное потребление воды должно быть ограничено 1000-1500 мл.
5. Ешьте больше продуктов, богатых цинком и магнием: у пациентов с циррозом печени обычно снижен уровень цинка в крови, увеличено выделение цинка с мочой и снижено содержание цинка в клетках печени, при употреблении алкоголя содержание цинка в крови продолжает снижаться, алкоголь должен быть строго запрещен, необходимо употреблять постную свинину, говядину, яйца, рыбу и другие продукты с высоким содержанием цинка. Чтобы предотвратить недостаток ионов магния, употребляйте больше зеленых листовых овощей, гороха, молочных продуктов и злаков и других продуктов.
6, добавьте витамин С: витамин С принимает непосредственное участие в метаболизме печени и способствует образованию гликогена в печени. Повышение концентрации витамина С в организме может защитить устойчивость клеток печени и способствовать их регенерации. Концентрация витамина С в асците равна концентрации витамина С в крови, поэтому при асците следует принимать большое количество витамина С, а фрукты для употребления следует очищать от кожуры или делать сок.
7, диета должна быть легкой, мягкой, легко усваиваемой, нестимулирующей, небольшое количество приемов пищи: пациенты с циррозом часто теряют аппетит, им следует давать легко усваиваемую пищу, небольшое количество приемов пищи, употреблять мягкую и нестимулирующую пищу, тонкую работу, избегать жесткой и грубой пищи, такой как жареная пища, жесткая фруктовая пища. При сочетании с варикозным расширением вен пищевода следует уделять больше внимания запрету на употребление жареной пищи, твердых и сушеных фруктов, так как эти продукты могут проколоть вены пищевода и вызвать кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, что может быть опасно для жизни. Пациенты с циррозом не должны лишать себя жизни ради удовлетворения сиюминутных вкусовых и психологических потребностей.
Диетическое лечение холецистита и желчнокаменной болезни
1. острые приступы желчной колики следует лечить голоданием, которое может быть дополнено внутривенным питанием.
2. после стихания хронических или острых приступов можно перейти на легкую, жидкую диету или диету с низким содержанием жира, холестерина и углеводов. Потребление жиров должно быть ограничено до 45 граммов в день, в основном животных жиров, дополненных растительными маслами (с желчегонным эффектом). Уровень холестерина должен быть не более 300 мг в день. Углеводы должны быть обеспечены в количестве от 300 до 30 граммов в день. Белка должно быть в меру, слишком много может стимулировать выделение желчи, слишком мало — не способствует восстановлению тканей.
3. Обеспечить обилие витаминов, особенно витамина А, витамина С и витаминов группы В, а также витамина Е.
4.Правильное количество пищевых волокон может стимулировать перистальтику кишечника и предотвратить возникновение холецистита.
5. Большое количество напитков полезно для разжижения желчи, ежедневно можно выпивать 1500-2000 мл.
6. Небольшое количество и много приемов пищи могут многократно стимулировать сокращение желчного пузыря, способствовать выделению желчи и достижению дренажа.
7, избегайте стимулирующей пищи и алкоголя.
8. Разумное приготовление, рекомендуется использовать такие способы приготовления, как кипячение, варка до мягкости, рассол, приготовление на пару, тушение, тушение и запекание, и избегать использования жарки с перемешиванием, жарки во фритюре и жарки на сковороде. Жиры высокой температуры, содержащие акролеин и другие продукты расщепления, могут стимулировать желчный проток и вызывать острые приступы спазма желчевыводящих путей.
9, соответствующая температура пищи, слишком холодная и слишком горячая пища не способствуют выделению желчи.
Диетическое лечение жирной печени
1. Контролируйте потребление калорий, чтобы окислить и израсходовать жир в клетках печени. Люди, страдающие ожирением, должны постепенно терять вес, чтобы снизить его до стандартного диапазона. В пересчете на стандартный вес на килограмм массы тела можно получить от 84 до 105 кДж (20-25 ккал) калорийной энергии. Стандартный вес (кг) = длина (см) — 105 (или 100), минус 105 для мужчин выше 165 см и минус 100 для женщин и мужчин ниже 165 см.
1. ограничьте потребление жиров и углеводов. 0,5-0,8 грамма жира на килограмм веса тела в день в соответствии со стандартным весом, предпочтительно растительные масла или продукты, содержащие длинноцепочечные ненасыщенные жирные кислоты, такие как рыба и т.д.; 2-4 грамма углеводов на килограмм веса тела в день, и не слишком большое потребление пищевого сахара.
2. диета с высоким содержанием белка, можно давать 1,2-1,5 грамма на килограмм веса тела в день. Высокое содержание белка может защитить клетки печени и может способствовать восстановлению и регенерации клеток печени. Обеспечение белком, качественный белок должен занимать соответствующую пропорцию, например, тофу, бобовый творог и другие соевые продукты, постное мясо, рыба, креветки, обезжиренное молоко и т.д.
3. обеспечьте питание свежими овощами, особенно зелеными листовыми овощами, чтобы удовлетворить потребность организма в витаминах. Однако овощи и фрукты, содержащие много сахара, не следует употреблять в избытке.
4. Ограничьте количество соли до 6 г в день.
5. пейте необходимое количество воды, чтобы способствовать обмену веществ в организме и выведению отходов метаболизма.
6.Пища, богатые аминокислотами метиловой серы, такие как просо, овсяная лапша, кунжут, рапс, шпинат, цветная капуста, свекла, морской рис, сушеные гребешки, тамари и другие продукты могут способствовать синтезу фосфолипидов в организме и содействовать преобразованию жира в клетках печени.
7. избегайте острой и стимулирующей пищи, такой как лук, чеснок, имбирь, чили, перец, карри и алкоголь: употребляйте меньше мясного супа, куриного супа, рыбного супа и других продуктов с высоким содержанием азота.
Белок и опухоли
Зарубежные ученые обнаружили положительную корреляцию между потреблением животного белка и общего пищевого белка и раком груди, толстой кишки, поджелудочной железы и эндометрия. Считается, что говядина и свинина повышают риск развития рака молочной железы. Этнически различные исследования также связывают потребление животного белка с раком груди, матки и простаты.
Употребление очищенного белка в обычном рационе невозможно, и люди потребляют животный белок вместе с другими компонентами, такими как жир, что может способствовать развитию рака. Мы по-прежнему рекомендуем умеренное количество белка, с соответствующим соотношением жиров и белка.
Выбор продуктов питания при вирусном гепатите
1. в первую очередь необходимо обеспечить высокое качество белковой пищи, такой как рыба, нежирное мясо, яйца, молоко и соевые продукты. Основное питание должно быть гарантировано.
2.Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
3. Строго запретить употребление алкоголя.
4. Будьте осторожны с острой и другой стимулирующей пищей.
Пример дневного рецепта при вирусном гепатите Завтрак: рисовая каша (50 г риса), булочки (50 г муки), вареное чайное яйцо (50 г яйца), смешанный огурец (100 г огурца) Дополнительный прием пищи: 100 г яблока Обед: рис (150 г риса), жареная нарезанная печень и побеги бамбука (100 г свиной печени, 100 г салата), огуречный суп (50 г огурца, 10 г постной свинины, 30 г кинзы), Дополнительный прием пищи. Банан 100 г ужин: пшенная каша (пшено 50 г), лазанья (мука 100 г), измельченная свинина и жареный сельдерей (постная свинина 50 г, сельдерей 50 г), роллы тофу с пятью специями (сушеный тофу 50 г, капуста 50 г) 20 г масла для приготовления пищи в течение дня около 9450 кДж (2250 ккал) калорий в течение дня.
Диетическое лечение вирусного гепатита
1. Обеспечьте адекватное поступление калорий, обычно для этого подходит 8400-10500 кДж (2000-2500 ккал) в день. Высококалорийная терапия гепатита, пропагандировавшаяся в прошлом, нежелательна, поскольку, хотя высокая калорийность может улучшить клинические симптомы, в конечном итоге она может привести к жировой дистрофии печени и ухудшению состояния, поэтому она принесет больше вреда, чем пользы.
2. углеводы, которые обычно могут составлять 60-70% от общего количества калорий. Диета с высоким содержанием сахара, использовавшаяся в прошлом, также должна быть скорректирована, потому что диета с высоким содержанием сахара, особенно слишком большого количества глюкозы, фруктозы и сахарозы, повлияет на аппетит пациента, усугубит расстройство желудочно-кишечного тракта и увеличит накопление жира в организме, что легко приведет к ожирению и жировой болезни печени. Углеводное питание должно осуществляться в основном за счет основных продуктов питания.
3. для того чтобы способствовать восстановлению и регенерации клеток печени, необходимо увеличить поступление белка, обычно составляющего 15% от общей калорийности энергии, особенно обеспечить определенное количество высококачественного белка, например, поступление животного белка, соевых продуктов и т.д.
4, потребление жиров в целом нельзя ограничивать, поскольку у больных гепатитом больше отвращения к маслу и потери аппетита и других симптомов, обычно не возникает слишком больших проблем с потреблением жиров.
5. обеспечить поступление витаминов. Витамины группы В, такие как витамин В1, витамин В2 и никотиновая кислота, а также витамин С важны для улучшения симптомов. Помимо выбора продуктов, богатых этими витаминами, поливитаминные препараты можно принимать перорально.
6. Обеспечьте достаточное количество жидкости. Пейте больше сока, рисового супа, медовой воды, арбузного сока и т.д., чтобы ускорить выведение токсинов и обеспечить нормальную метаболическую функцию печени.
7. обращайте внимание на способы приготовления пищи, чтобы улучшить цвет, аромат, вкус и форму блюд для повышения аппетита. Избегайте жарки, жарки во фритюре и других сильно стимулирующих продуктов, а также ограничьте продукты с высоким содержанием азотистых фильтратов, такие как мясные и куриные супы, чтобы снизить нагрузку на печень.
8. Принимайте пищу небольшими и частыми порциями.