Целиакия — очень распространенное хроническое воспалительное заболевание шейки матки. Некоторые пациенты задают вопрос: если целиакию не лечить, то вся шейка матки сгниет? На самом деле целиакия — это не совсем целиакия. Частота рака шейки матки у женщин с целиакией составляет 0,73%, что значительно выше, чем 0,1% у женщин без целиакии. Перепись населения 1972-1976 гг. показала, что частота рака шейки матки в группе больных целиакией в 2 раза выше, чем в группе женщин без целиакии. Под влиянием длительного хронического воспаления в столбчатом эпителии, пролиферирующем в цервикальном канале, может возникнуть атипичная гиперплазия, и если своевременно не начать лечение, то часть из них со временем перерастет в рак, однако процесс этого развития и трансформации протекает относительно медленно. Клинически размер поверхности эрозии подразделяется на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. (I степень, II степень, III степень) По характеристикам эрозии шейки матки можно разделить на три типа: простая эрозия чаще всего наблюдается на ранней стадии воспаления, поверхность эрозии покрыта одним слоем столбчатого эпителия, эпидермис относительно ровный и гладкий; воспаление продолжается, поэтому эпителий шейки матки разрастается, поверхность эрозии неровная и зернистая на вид, гранулированная эрозия; если заметна гиперплазия железистого эпителия и мезенхимы, то неровность явления более очевидна, и она является папиллярной. При значительной гиперплазии железистого эпителия и мезенхимы неравномерность явлений более очевидна, и она является папилломатозной. Эти три типа могут существовать отдельно или сосуществовать в переплетении. Могут ли незамужние женщины заболеть целиакией? Частым симптомом является обильная, желтого цвета, липкая лейкорея. Поскольку целиакия возникает в разное время, ее можно разделить на врожденную и приобретенную. Когда у некоторых незамужних женщин возникает обильная лейкорея, у них также возникает вопрос: нет ли у них целиакии шейки матки? На самом деле, если незамужние женщины имеют нормальное развитие и хорошее физическое состояние, то вероятность ретроградного проникновения инфекции через влагалище очень мала, а частота возникновения приобретенной эрозии шейки матки, вызванной хроническим воспалением шейки матки, также очень низка. Примерно 15-20% незамужних женщин могут страдать от врожденной целиакии. Известно, что усиление лейкореи иногда обусловлено физиологическими изменениями, например, усиление лейкореи во время овуляции. Если у незамужних женщин наблюдается постоянное усиление лейкореи, сопровождающееся изменением ее цвета и консистенции, им следует обратиться в гинекологическую клинику для выяснения причины. Может ли целиакия вызывать бесплодие? Консистенция и секреция цервикальной слизи напрямую связаны с тем, могут ли сперматозоиды пройти через шейку матки в полость матки. В нормальных условиях под действием эстрогена во время овуляции цервикальная слизь содержит больше воды и имеет тонкую консистенцию, что способствует прохождению сперматозоидов. При эрозии шейки матки, особенно умеренной и тяжелой, количество цервикального секрета значительно увеличивается, его консистенция становится липкой и содержит большое количество лейкоцитов, что негативно сказывается на подвижности сперматозоидов и в то же время может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость матки, тем самым влияя на зачатие. Как правило, легкая форма целиакии не приводит к бесплодию, однако при наличии средней или тяжелой степени целиакии и бесплодия пациент должен активно лечиться. Влияет ли секс на течение целиакии? Если не уделять внимания гигиене половой жизни, то можно напрямую занести микробы во влагалище и инфицировать шейку матки; у женщин, уже страдающих целиакией, это может усугубить воспаление шейки матки и привести к расширению поверхности эрозии. В тяжелых случаях целиакии иногда могут возникать кровотечения во время полового акта. Поэтому независимо от того, страдает ли женщина целиакией, следует обратить внимание на гигиену полового акта, перед сексом и мужчинам, и женщинам необходимо обмыть вульву, мужчине следует обратить внимание на удаление чешуек крайней плоти, так как в настоящее время считается, что холестерин, находящийся в чешуйках крайней плоти, в роли бактерий, может трансформироваться в канцерогенные вещества. Также необходимо активно заниматься лечением целиакии. Какие виды целиакии необходимо лечить? Умеренную и тяжелую форму целиакии, особенно гранулярную или папиллярную, следует лечить активно. Лечению подлежат также пациенты с целиакией, у которых наблюдаются кровотечения во время полового акта или кровь при пальпации во время обследования. Перед началом лечения все эти пациентки должны пройти плановое противораковое обследование с помощью соскоба шейки матки. При наличии атипичных гиперпластических клеток, хотя это и не означает, что рак обязательно возникнет, только лечение может дать положительный толчок к трансформации клеток в хорошую сторону, чтобы предотвратить будущие проблемы. При необходимости для исключения рака шейки матки может быть проведена кольпоскопия или биопсия. Женщины, которым для контрацепции требуется внутриматочная спираль, должны пройти лечение эрозии шейки матки средней или тяжелой степени, прежде чем они смогут носить внутриматочную спираль. Аналогично, эрозия шейки матки тяжелой степени также является противопоказанием к аборту, который можно проводить только после улучшения состояния эрозии шейки матки. Теплые советы: при длительном бесплодии женщины, если не найдены другие причины заболевания, следует активно лечить эрозию шейки матки. Не стоит слепо соглашаться на операцию, ведь лечение симптомов не лечит первопричину, поэтому шейка матки теряет эластичность, а частота рецидивов, частота инфицирования очень высока.