Еще в утробе матери наше сердце бьется регулярно, не слишком быстро и не слишком медленно, с одинаковым промежутком времени между двумя ударами, что мы называем синусовым ритмом. Долгое время мы чувствовали себя комфортно при таком нормальном сердцебиении. При возникновении фибрилляции предсердий этот регулярный и аккуратный ритм сердца нарушается, и на смену ему приходит непередаваемое ощущение паники. Это ощущение шлепка, ощущение, что несешь на руках маленького кролика, как принято говорить в простонародье. В нормальном человеческом сердце предсердия находятся в верхней части, а желудочки — в нижней. Желудочки бьются под контролем предсердий. То есть каждый раз, когда бьются предсердия, желудочки следуют за ними через очень короткий промежуток времени. Таким образом, предсердия и желудочки работают в унисон, сокращаясь одновременно с сокращением и диастолируя одновременно с диастолой, выполняя общую сократительную функцию сердца. При фибрилляции предсердий сокращения предсердий становятся чрезвычайно быстрыми и нерегулярными, с частотой 300-600 ударов в минуту. Желудочки не успевают за таким быстрым ритмом предсердий. А желудочки не могут биться так же быстро, как предсердия. Потому что если желудочки будут биться более 180 раз в минуту, то сердце не будет биться, оно будет перистальтическим, и пациент окажется в состоянии гипотонии или даже шока. Таким образом, при фибрилляции предсердий 300 ударов в минуту предсердий конкурируют за контроль над желудочками. Может случиться так, что любое из сокращений предсердий заставит желудочек сократиться один раз. Таким образом, при фибрилляции предсердий желудочки бьются то быстро, то медленно, иногда до 100-160 ударов в минуту, и определенно не аккуратно, иногда с большими интервалами между ударами сердца, а иногда с несколькими ударами сердца за короткий промежуток времени. Начальные стадии фибрилляции предсердий носят эпизодический характер, т.е. фибрилляция предсердий длится от десятков секунд до нескольких минут и более, а затем самостоятельно возвращается к синусовому ритму (т.е. нормальному ритму сердца). В это время люди очень чувствительны и непереносимы к возникновению фибрилляции предсердий. Обычно можно точно сказать, когда начинается и когда прекращается МА. Людям с фибрилляцией предсердий рекомендуется записать, когда у вас был первый эпизод фибрилляции предсердий, так как это очень важно для лечения фибрилляции предсердий.