Рак — слово с очень высокой частотой встречаемости в современном обществе, а также важный фактор, влияющий на счастье и гармонию миллионов семей, а большинство людей «боятся рака». На самом деле, как говорится, три фута льда за день не остывают. Рак не бывает без причины и признаков. В процессе развития рак проходит три стадии: предраковое состояние, карцинома in situ и инвазивная карцинома. Многие виды рака можно пресечь, если уделять им внимание и лечить их на предраковой стадии. Поэтому людям необходимо знать некоторые общие сведения о предраковых заболеваниях, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье своих близких. Так называемое «предраковое поражение» — это промежуточное состояние между нормальными тканями и раком, представляющее собой некое аномальное явление и клиническое проявление, отличное как от нормальных тканей, так и от рака, например, лейкоплакия слизистой оболочки, хронический атрофический гастрит, эрозия шейки матки, множественные аденоматозные полипы в толстой кишке, некоторые доброкачественные опухоли, невус узла и т.д. Некоторые из них через несколько лет могут перерасти в рак, а некоторые — стать раковыми через несколько лет. Некоторые из них могут перерасти в рак через несколько лет, а некоторые могут подвергнуться обратному развитию. В это время активное лечение и защитные меры позволяют избежать или уменьшить возникновение рака. В отношении предраковых поражений необходимо прояснить некоторые неясности: (1) большинство предраковых поражений не перерастает в рак, но только некоторые из них могут перерасти в рак; (2) предраковые поражения не являются раковыми, поэтому предраковые поражения не следует приравнивать к раку; (3) предраковые поражения не должны быть увеличены, а некоторые поражения, не относящиеся к предраковым, такие как общий невус кожи, язвенная болезнь и хронический гастрит, следует рассматривать как предраковые поражения. Белое пятно слизистой оболочки — это белое пятнистое повреждение, возникающее на слизистой оболочке полости рта, пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет, преимущественно у мужчин. Белые пятна часто встречаются на обеих щеках, кончике языка и по краю языка. Если белые пятна мягкие и гладкие, а прикосновение пальцев к ним неочевидно, то большой проблемы пока нет, т.е. нет вероятности развития рака. Если же цвет становится белым, а поверхность — шероховатой, появляются трещины и язвы, это говорит о возможности рака. Как правило, белые пятна на слизистой оболочке полости рта у людей среднего и пожилого возраста от 50 до 70 лет наиболее склонны к раку. Стратегия профилактики рака Прежде всего, необходимо избегать факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии слизистой оболочки полости рта, таких как курение, употребление большого количества алкоголя, острая пища, недостаточное внимание к гигиене полости рта и т.д. Что касается лечения, то можно применять местное нанесение на лейкоплакию слизистой оболочки полости рта. Для лечения можно использовать местное применение витамина А и пероральный прием витамина А или таблеток ретиноевой кислоты, которые помогают устранить гиперкератоз эпителия. Для идентификации можно также принимать некоторые традиционные китайские препараты. Хирургическое иссечение или электрокоагуляция, замораживание и другие методы лечения могут быть рассмотрены для пациентов с вероятностью рака. Избегайте использования коррозионных препаратов для удаления белых пятен, поскольку коррозионные препараты могут способствовать развитию рака. 2. Хронический атрофический гастрит Хронический атрофический гастрит является распространенным заболеванием, а также важнейшим предраковым заболеванием, которое увеличивается с возрастом. По статистике, частота возникновения рака желудка у людей, страдающих этим заболеванием более 11 лет, составляет от 7% до 13%. Течение заболевания выглядит следующим образом: хронический поверхностный гастрит — атрофия слизистой оболочки желудка — гиперплазия кишечного эпителия — гетерогенная гиперплазия — рак желудка. Поэтому очень важно разобраться в диагностике и лечении предраковых состояний хронического атрофического гастрита для профилактики рака желудка. Стратегия профилактики рака Первым шагом является ранняя диагностика. При наличии таких симптомов, как потеря аппетита, тошнота, отрыжка, чувство полноты или тупая боль в верхней части живота, особенно после еды, или даже кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, истощение, анемия, ломкость ногтей, воспаление языка или атрофия сосочков языка, рекомендуется провести гастроскопию и патологическое исследование слизистой оболочки желудка для постановки точного диагноза. У пациентов, у которых были диагностированы предраковые состояния желудка, частота возникновения рака желудка значительно выше, чем у обычных людей. Если своевременно принять эффективные меры на этом этапе, то рак желудка можно предотвратить или в определенной степени отсрочить. Конкретные меры таковы: (1) Эрадикация Helicobacter pylori, защита слизистой оболочки желудка, дополнительная кислота, витамины и микроэлементы (витамин С, витамин Е, селен и т.д.), регулирование иммунной функции. (2) Пища должна быть свежей и богатой питательными веществами, обеспечивать достаточное потребление белка, витаминов и железа. Принимайте пищу вовремя, не переедайте, не ешьте слишком холодную или слишком горячую пищу, не используйте или используйте менее стимулирующие приправы. Воздержитесь от употребления алкоголя, не курите; избегайте длительного приема противовоспалительных обезболивающих средств, таких как аспирин и кортикостероидные препараты, чтобы уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка. (3) Лечение китайской медициной. Средства традиционной китайской медицины могут уменьшить или исчезнуть хемоз кишечника и гетерогенная гиперплазия, а также предотвратить рак желудка. (4) Регулярное обследование, гастроскопия и, при необходимости, патологическое исследование слизистой оболочки желудка. Фиброкистозная болезнь молочных желез Фиброкистозная болезнь молочных желез — распространенное заболевание молочных желез у женщин, обычно встречающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У пациенток часто наблюдается припухлость и боль в одной или обеих грудных железах, которая бывает слабой, как булавочные уколы, и может распространяться на плечо, верхние конечности или грудь и спину. Боль обычно очевидна до начала менструации и уменьшается или исчезает после ее начала. При осмотре в молочной железе обнаруживаются рассеянные округлые узелки, различные по размеру, твердые и иногда нежные. Эпидемиологические исследования показывают, что у пациенток с фиброкистозной болезнью молочной железы вероятность развития рака молочной железы в более позднем возрасте в 2-4 раза выше, чем в обычной популяции. Если заболевание сопровождается атипической гиперплазией эпителия, особенно в тяжелых случаях, то оно имеет большую вероятность злокачественной трансформации и относится к предраковым поражениям. Стратегия профилактики рака Фиброкистозная болезнь молочной железы в большинстве случаев поддается нехирургическому лечению, однако из-за возможности развития рака важно тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить медицинские осмотры. Обычно обращают внимание на наличие переливания жидкости из молочной железы, искривление соска, а также на наличие изменений на поверхности молочной железы, напоминающих апельсиновую корку. 4. Множественные полипы толстой кишки Множественные полипы толстой кишки являются важными предраковыми образованиями колоректального рака. Это своего рода небольшие каплевидные мясистые выпячивания, растущие в полость кишечника, без явных клинических симптомов, которые могут постепенно расти и увеличиваться, и в конце концов заполнить толстую кишку и закупорить кишечную полость. Заболевание чаще всего развивается в возрасте после 20 лет. Если его не лечить своевременной операцией, то к 40 годам оно может перерасти в рак. При обнаружении множественных полипов толстой кишки с помощью физикального обследования лучше всего своевременно провести операцию, а за теми, кто пока не может быть прооперирован, необходимо регулярно наблюдать, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Одновременно следует изменить вредные пищевые привычки, такие как высокое содержание жира, белка, соли, низкое содержание клетчатки, недостаток грубых зерновых, фруктов и овощей, а также преимущественно мяса. Ожирение, вызванное нерациональной структурой питания и малой физической активностью, также является фактором, способствующим развитию колоректального рака. Эрозия шейки матки Эрозия шейки матки часто вызывается хроническим воспалением, а хроническое воспаление может формировать своеобразный внутренний фундамент канцерогенеза, способствующий инвазии канцерогенных факторов, приводящий к трансформации эпителиальных клеток шейки матки и возникновению рака шейки матки. Установлено, что частота возникновения рака шейки матки у женщин с эрозией шейки матки в семь раз выше, чем у женщин без эрозии шейки матки. Стратегии профилактики рака Пациентки с целиакией должны регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать мазки из шейки матки для выявления раковых клеток, а пациентки с тяжелой формой целиакии должны проходить тщательное и своевременное лечение. Наиболее эффективным и коротким методом лечения целиакии является физиотерапия, которая подходит для случаев с большой поверхностью и более глубокой инфильтрацией воспаления и может быть излечена только одной процедурой. Физиотерапия включает электрокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию, микроволновую терапию, терапию инфракрасной конденсацией, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. 6. Функциональный невус Функциональный невус представляет собой коричневую или черную сыпь, которая может быть слегка приподнятой, размером 2～8 мм, круглой формы, с четкими границами, однородного цвета, гладкой и безволосой поверхностью. Он может возникнуть на любом участке. Большинство невусов, возникающих на ладонных и подошвенных поверхностях, а также на наружных половых органах, являются невусами узлов. Невус характеризуется активностью невусных клеток на стыке эпидермиса и дермы и имеет склонность к злокачественной трансформации, поэтому следует быть более бдительными, особенно в отношении невусов, растущих на ладонях, подошвах ног и других легко раздражаемых участках. Клинические данные показывают, что некоторые функциональные и смешанные невусы под воздействием определенных факторов могут подвергаться злокачественной трансформации и превращаться в злокачественную меланому. Стратегия профилактики рака Несмотря на то что доказано, что функциональные и смешанные невусы имеют тенденцию к злокачественной трансформации, число тех, кто действительно перерастает в злокачественную опухоль, очень невелико. В настоящее время считается, что провоцирующими факторами злокачественной трансформации невуса или смешанного невуса в меланому могут быть многократное трение, ковыряние иглой и другие раздражители, неполное иссечение, свет, электрокаутеризация, коррозия лекарственными препаратами и собственные эндокринные нарушения. Когда невус становится злокачественным, он часто имеет некоторые аномальные проявления, на которые следует обратить особое внимание: (1) скорость роста внезапно ускоряется, и он явно увеличивается за короткий промежуток времени; (2) в центре невуса имеется твердый узел, или вокруг невуса разбросаны мелкие пигментные пятна или узелки, похожие на спутники; (3) цвет явно углублен по сравнению с предыдущим, или цвет становится неровным; (4) поверхность невуса влажная или шероховатая; (5) на поверхности невуса имеются язвочки, язвы, кровоизлияния и воспаления; (6) невус зудит и болит; (7) край невуса первоначально был зудящим и болевым. (7) край родинки изначально четкий, но внезапно расширяется на окружающую область с неровными краями и нечеткими границами с нормальной кожей, либо вокруг родинки имеется красный ореол. При обнаружении вышеперечисленных признаков или подозрении на злокачественную тенденцию необходимо как можно раньше обратиться в больницу для обследования. Как правило, при обследовании применяется эксцизионная операция, которая заключается в удалении всего участка поражения вместе с окружающими его 0,5~l см нормальной кожи и подкожно-жировой клетчатки с последующим патологоанатомическим исследованием. Если подтверждается, что поражение является злокачественным, то в зависимости от глубины инфильтрации принимается решение о необходимости дополнительного широкого иссечения. При обнаружении предраковых образований не следует тревожиться и занять правильную позицию: если необходимо хирургическое лечение, то активно проводить операцию, если необходимо регулярное обследование, то начать регулярное обследование. Не следует волноваться и нести тяжелый груз мыслей. Длительное психическое напряжение может снизить иммунитет организма и даже спровоцировать перерождение нормальных клеток организма в раковые. Поэтому, если мы будем уделять внимание питанию, вести здоровый и регулярный образ жизни, своевременно обследоваться при обнаружении дискомфорта и регулярно проходить медицинские осмотры, мы сможем достичь трех ранних признаков рака: раннего обнаружения, ранней диагностики и раннего лечения, действительно предотвратить рак до его возникновения и ходить счастливыми.