Каковы причины фибрилляции предсердий? Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, — это очень распространенная сердечная аритмия, которая характеризуется множественными чередующимися волнами электрической активности в предсердиях, что может вызвать ритм мерцательной аритмии с частотой 350 ударов/мин или более. Фибрилляция предсердий может возникать при отсутствии серьезных заболеваний сердца и известна как изолированная фибрилляция предсердий, хотя часто она связана с основной сердечно-сосудистой проблемой. Исторически сложилось так, что ревматическая болезнь сердца и гипертиреоз были основными причинами МА, и это до сих пор сохраняется в слаборазвитых странах. Мерцательная аритмия осложняет от 9% до 22% пациентов с гипертиреозом, и у значительного числа пациентов с латентным гипертиреозом также развивается мерцательная аритмия. Сердечные причины фибрилляции предсердий включают гипертонию, ишемическую болезнь сердца, заболевания сердечных клапанов, застойную сердечную недостаточность, кардиомиопатию и другие (заболевания синусового узла, опухоли, перикардит и т.д.). Кроме того, мерцательная аритмия может быть вызвана острыми или временными причинами: употребление алкоголя, хирургическое вмешательство, удар током, миокардит, успешное лечение основного заболевания может устранить мерцательную аритмию. Некардиальные причины: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, легочная эмболия, электролитные нарушения, диабет, алкоголизм, стимуляция блуждающего нерва (после диеты или физических упражнений). Фибрилляция предсердий также может возникать вторично по отношению к другим аритмиям, таким как предсердная тахикардия или трепетание предсердий, которые возникают в области предсердий и могут постепенно переходить в фибрилляцию предсердий. Еще один важный фактор развития фибрилляции предсердий связан со сложной анатомией предсердий. Естественные нарушения, такие как формирование трехстворчатого кольца или нижней полой вены, могут существенно повлиять на способ и скорость проведения токов в предсердиях. Фибрилляция предсердий также может быть вызвана дисфункцией растительного нерва, которая может возникнуть в результате симпатического напряжения, вызванного интенсивной физической нагрузкой и умственной стимуляцией, а также состоянием вагального напряжения после еды и во время сна. Старение также является одной из причин фибрилляции предсердий, и с возрастом количество пациентов с фибрилляцией предсердий неизбежно увеличивается, что неизбежно связано со старением. Еще одним состоянием, которое в последние годы связывают с фибрилляцией предсердий, является апноэ во время сна, которое может привести к изменениям в функции и структуре предсердий из-за гипоксии и изменения отрицательного давления в грудной клетке.