В поликлинике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые обращаются к нам с вопросом, возможна ли малоинвазивная хирургия при лечении паховых грыж. Получив от нас положительный ответ, они тут же просят уточнить: «Означает ли малоинвазивная операция, что достаточно будет одной инъекции?» В этот момент нашим врачам зачастую приходится приложить немало усилий, чтобы объяснить ему, что действительно малоинвазивная операция — это не просто укол, а что лапароскопическое удаление грыжи — это именно та малоинвазивная операция, которая позволяет вылечить паховые грыжи. Более подробно о лапароскопии мы рассказывали во многих наших предыдущих статьях. Сегодня же мы остановимся в основном на вредном инъекционном методе (так называемом «игольном духе»), чтобы разобраться в его истинной сути. Инъекционная терапия паховых грыж, широко известная как «дух иглы», в 30-40-х годах прошлого века некоторое время была популярна в Европе и США. Теория заключается в том, что отвердитель или клей (например, глицерин карболовой кислоты, натриевое масло печени трески, соединение хинина, медицинский клей и т.д.), вводится в устье грыжевого кольца и паховый канал. После введения в организм склерозирующее вещество вступает в биохимическую реакцию и быстро затвердевает, как цемент, склеивая местные мышцы и фасции, блокируя выпячивание грыжевого содержимого и выполняя тем самым лечебную роль. Но вскоре медики обнаружили и его различные недостатки: 1. Инъекционное лечение обладает большой слепотой. Независимо от того, проводится ли операция голыми руками или под ультразвуковым наведением, точно определить местоположение трудно. Поэтому частота рецидивов после инъекций составляет более 50%; 2. Инъекции часто приводят к повреждению или склеиванию сосудов семенного канатика и семявыносящих протоков, что влияет на фертильность, а в тяжелых случаях даже ишемическое воспаление яичек приводит к их атрофии, что является очевидным для мужчин, нуждающихся в репродукции; 3. Если склерозирующий препарат по ошибке попадает в брюшную полость и кишечник, это может привести к спайкам кишечника, кишечной непроходимости, некрозу кишечника и другим серьезным осложнениям, или по ошибке попадает в бедренные сосуды и вызывает тромбоз сосудов нижних конечностей, что является наиболее важной проблемой. 4. После неудачной инъекционной терапии, когда требуется хирургическое вмешательство, из-за полного изменения местной анатомической структуры ткани становятся твердыми, как цемент, что приводит к трудностям в интраоперационном рассечении, большему кровотечению, а вероятность послеоперационной боли, гематомы и инфекции значительно возрастает; По вышеуказанным причинам инъекционная терапия была полностью запрещена за рубежом в 60-70-е гг. Однако в последние годы в Китае этот вид лечения используется в качестве альтернативного лечения пациентов. Однако в последние годы в Китае этот метод лечения вновь стал использоваться под вывеской малоинвазивного. На самом деле, внимательный читатель может легко обнаружить, что те, кто проводит такое лечение, зачастую являются некими неофициальными медицинскими учреждениями или небольшими частными клиниками. Они пользуются боязнью пациентов перед операцией и их жадностью к дешевизне, чтобы использовать ситуацию в своих интересах. На самом деле, в настоящее время технология хирургического лечения грыж очень развита, лапароскопические или открытые операции безопасны и быстры, обычно через один-два дня после операции пациент может быть выписан из больницы, влияние на повседневную работу и жизнь очень незначительно. Здесь мы призываем большинство пациентов и друзей, при выборе медицинского учреждения и вариантов лечения, быть более бдительными, смотреть в оба, не терять из-за малого.