Старому Вангу 60 лет, он страдает подагрой уже более 10 лет. В последний год он употреблял «дух подагры», который купил в Гонконге. Он чувствовал, что это «хорошо работает», и недавно у него прекратились приступы подагры, но, к его удивлению, несколько ночей назад его внезапно вырвало кровью, он потерял сознание и был срочно доставлен семьей в больницу для оказания неотложной помощи. Врач сказал ему, что у него кровотечение из язвы желудка, а виновником язвы желудка является несуществующий продукт под названием «гутлинг». Почему произошло желудочное кровотечение? Первым делом вы знакомитесь с препаратом «Gout Spirit» от друга, и после употребления его в течение некоторого времени вы обнаруживаете, что острые приступы подагры постепенно становятся реже, поэтому вы думаете, что подагра находится под контролем. Он сказал: «Поскольку у меня больше нет болей, я не хожу в больницу, чтобы как следует разобраться с этой проблемой, а просто постоянно принимаю это лекарство. Хотя иногда в желудке будет дискомфорт, но как то не думал, что виновато это лекарство». На самом деле, основной причиной возникновения желудочных кровотечений является длительное применение лекарств неизвестного состава и дозировки: заявлено, что это дорогое китайское лекарство, а на самом деле подмешаны гормональные обезболивающие. Взгляните на внешнюю упаковку: ни официального производителя, ни адреса завода, ни кода лицензии отдела надзора за лекарственными средствами. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств проверило его состав, так называемые более тридцати видов ценных китайских трав, на самом деле смешанных с обезболивающими (индометацин), гормонами (преднизон), этими ингредиентами западной медицины. Это два наиболее распространенных типа лекарств, которые вызывают медикаментозное желудочное кровотечение. Существуют две основные группы лекарств, которые могут повредить слизистую желудка Гормоны Термин «гормоны» часто используется для обозначения адренокортикостероидов: распространенными являются преднизон, дексаметазон и кортизон. Эти препараты уменьшают выработку слизи и способствуют секреции желудочной кислоты и пепсина. Применение этих препаратов может усугубить состояние пациентов с гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а в тяжелых случаях может возникнуть желудочное кровотечение и перфорация. Поэтому при длительном приеме таких препаратов их следует стараться сопровождать кислотоподавляющими препаратами, такими как омепразол, эзомепразол и др. Вообще говоря, вышеперечисленные препараты противопоказаны во время острой, активной фазы заболевания желудка. Если вышеперечисленные препараты необходимо использовать в период стабильности и ремиссии заболевания желудка, их следует принимать после еды, насколько это возможно, чтобы уменьшить повреждение желудка, вызванное прямым контактом препарата со слизистой желудка во время голодания. Перед приемом препарата можно также принимать протекторы слизистой оболочки желудка, например, тиогликолят алюминия. НПВС — самые распространенные обезболивающие препараты, включая хорошо знакомые аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен и так далее. Эти препараты применяются в широком спектре — от небольших обычных недомоганий, таких как жар и холод, головная и зубная боль, до лечения заболеваний костей и суставов, ревматоидного артрита и профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Особенно у пациентов среднего и пожилого возраста длительный пероральный прием небольших доз аспирина в энтеральных таблетках в течение полугода или даже нескольких лет может вызвать легкое раздражение желудка и кишечника, которое постепенно накапливается и легко может привести к острому поражению слизистой желудка, эрозивному кровоточащему гастриту, пептическим язвам и даже кровотечению. Повреждение слизистой желудка, вызванное этими препаратами, обусловлено в основном двумя причинами: первая — это прямое стимулирующее действие препарата, и, что более важно, всасывание препарата подавляет активность циклооксигеназы, из-за чего секреция гормонов, оказывающих защитное действие на слизистую желудка, таких как простациклин и простагландин, снижается. Напоминание Пациенты, страдающие язвенной болезнью, язвой желудка и другими «желудочными проблемами», не должны злоупотреблять жаропонижающими и обезболивающими препаратами, но должны применять их под руководством врача, а также не должны использовать некоторые обезболивающие средства или продукты с неизвестными ингредиентами для облегчения боли. Это связано с тем, что первоначальные местные поражения слизистой оболочки могут усугубиться при использовании препаратов, что может спровоцировать кровотечение. Пациенты пожилого возраста, особенно старше 70 лет, часто страдают атеросклерозом и низкой эластичностью сосудов. Способность слизистой желудка к восстановлению снижается, вызывая кровотечение, которое нелегко остановить, поэтому следует соблюдать осторожность. Те, кому необходимо принимать гормоны или НПВС в течение длительного времени, должны знать, что эти два типа препаратов могут иметь побочный эффект повреждения слизистой желудка, поэтому лучше принимать их после еды или одновременно с приемом некоторых кислотоподавляющих средств или защитников слизистой желудка.