Пациент: Описание (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): В 2010 году в верхней части правого легкого были обнаружены узелки и тени, а также множество лимфатических узлов в правой ключице и правой подмышечной впадине, биопсия лимфатических узлов была проведена как туберкулез лимфатической системы. Культура мокроты трижды была признана нетуберкулезной. После 15 месяцев лечения вся лимфа в подмышке исчезла, осталась маленькая на ключице и только несколько узелков в легких. Врач в туберкулезной больнице посоветовал принимать лекарство в течение трех месяцев и, если результат окажется отрицательным, продолжать принимать его в течение одного-двух лет, если нет — прекратить прием. Сейчас у меня нет никаких проблем со здоровьем. Вэнь Вэньпэй, отделение туберкулеза, Центр по борьбе с туберкулезом провинции Гуандун
Вэнь Вэньпэй, отделение туберкулеза, Грудная больница Гуанчжоу.
Если мокрота отрицательная, тип культуры мокроты определен как нетуберкулезная микобактерия, а все лекарства неэффективны, пациент может полагаться только на собственный иммунитет, чтобы справиться с ситуацией. В целом, бактерия не очень агрессивна.
Что касается того, сможете ли вы забеременеть, трудно сказать! Существует два риска: во-первых, во время беременности иммунная система может измениться, и нетуберкулезная микобактерия может стать более активной, что может потребовать от матери приема лекарств и повлиять на развитие плода; во-вторых, плод может не заразиться бактерией и заболеть. Приведенные выше советы носят информационный характер.
Все препараты первой линии резистентны, а препараты второй линии — только амикацин, и тот чувствителен, но все остальные резистентны, и эта болезнь, кажется, требует комбинации препаратов, но можно принимать только два препарата, так что легко ли может снова появиться резистентность к препаратам?
В первую очередь необходимо принимать комбинацию из двух препаратов.
Это амикацин и кларитромицин? Легко выработать устойчивость только к двум препаратам в комбинации. Возможно, вы не сможете его использовать, потому что я не знаю, нет ли у вас токсических побочных эффектов от применения этих двух препаратов. У некоторых пациентов при приеме кларитромицина возникает диарея. Иммунитет вашего организма и бактерий изменится, и через некоторое время некоторые из ранее устойчивых препаратов могут восстановить свою чувствительность. Другой момент заключается в том, что если лекарство, которое не чувствительно in vitro, помогает иммунитету или другим препаратам в организме, это не обязательно означает, что лекарство не эффективно.
Не падайте духом и верьте, что завтра будет лучше!
Пациент: спасибо вам от всего сердца!