Туберкулезный плеврит — это воспалительное заболевание, вызванное инфицированием микобактериями туберкулеза. Его основными клиническими проявлениями являются лихорадка, кашель, боль в груди, одышка и скопление жидкости в плевральной полости. Когда микобактерия туберкулеза попадает в плевральную полость, а организм находится в состоянии сильной аллергии, она может вызвать экссудативный плеврит. I. Диагноз: Начало заболевания напоминает простуду, с лихорадкой, кашлем, болью в груди, одышкой и диспноэ при большом скоплении жидкости, у некоторых наблюдается ночная потливость, утомляемость и потеря аппетита. Физикальное обследование выявляет: ограничение дыхательных движений на стороне поражения при сухом плеврите, локализованную давящую боль, пальпируемое трение плевры и шум трения плевры при аускультации. При экссудативном плеврите пораженная сторона грудной клетки полна, реберное пространство расширено, дыхательные движения и фибрилляция уменьшены, трахея и сердце смещены в здоровую сторону, ниже уровня жидкости имеются мутные звуки, дыхательные звуки ослаблены или отсутствуют, выше уровня жидкости имеются бронхоальвеолярные дыхательные звуки и иногда небольшие альвеолярные звуки. Печеночные турбинаты исчезают при наличии правого плеврального выпота. При наличии гипертрофии плевральных спаек с локальным проседанием грудной клетки, ограничением дыхательных движений с зажатым мутным звуком и ослаблением дыхательных шумов. При исследовании крови на ранних стадиях может наблюдаться незначительное увеличение количества лейкоцитов в крови, повышенная скорость оседания, более 20 мм в час у женщин и 15 мм в час у мужчин. Исследование плевральной жидкости соответствует туберкулезному экссудату, и могут быть получены положительные результаты на Mycobacterium tuberculosis. При ультразвуковом исследовании на пораженной стороне экссудативного плеврита виден жидкостно-плоский сегмент. Рентгеновское исследование может быть непримечательным при сухом плеврите, а при экссудативном плеврите может наблюдаться плевральный выпот. Основное лечение туберкулезного плеврита — медикаментозное, с регулярной противотуберкулезной терапией и регулярными рентгеновскими исследованиями. Если при экссудативном плеврите имеется большой объем плевральной жидкости, сдавливающей сердце и легкие и вызывающей одышку, панические атаки и стеснение в груди, пациент должен быть немедленно госпитализирован. Профилактика: Первым шагом в профилактике является перекрытие путей заражения и сведение к минимуму контактов с людьми, больными туберкулезом. Важно вести регулярный образ жизни, правильно организовать работу и отдых, не переутомляться. Диета должна быть полноценной, избегать острых, вызывающих пожар и мокроту продуктов, а те, кто увлекается алкоголем и табаком, должны решительно отказаться от них. Вам следует сохранять спокойствие и хорошее настроение, а также заниматься любимыми видами отдыха. 4. Общие вопросы: 1. Почему боль в груди усиливается после удаления грудной жидкости? Когда такие пациенты приходят в клинику, в плевральной полости часто бывает больше плевральной жидкости, которая полностью разделяет два слоя плевры (плевра делится на грязный слой и слой стенки плевры, а сенсорные нервы находятся в основном в слое стенки), так что трение между двумя слоями плевры уменьшается, и поэтому боль меньше. Когда плевральная жидкость откачивается, плевральная жидкость в плевральной полости уменьшается и трение между двумя слоями плевры увеличивается, поэтому боль очевидна, но если вода продолжает уменьшаться, боль также постепенно исчезает. 2. Почему я должен принимать гормоны? Плеврит — это сильно метаморфическая реакция плевры на стимуляцию туберкулезной палочкой и ее метаболитами, сопровождающаяся такими патологическими изменениями, как застой, экссудация и отек. Глюкокортикоиды используются в лечении туберкулеза в основном из-за их неспецифического противовоспалительного и антитоксического действия, уменьшая расширение капилляров в очаге поражения, снижая проницаемость стенки сосудов и клеточной мембраны, уменьшая экссудацию и воспалительную клеточную инфильтрацию, стабилизируя внутриклеточную лизосомальную мембрану, защищая нематоцисты и улучшая противовирусную способность клеток человека, играя противовоспалительную, противоаллергическую и противовирусную роль, тем самым уменьшая воспалительную реакцию плевры и облегчая клинические проявления. Симптомы.