Онкологические больные испытывают такие боли часто, причем практически большинство из них — на поздних стадиях. Основной причиной боли является прогрессирование опухоли, которая постоянно вторгается в окружающие ткани, что и вызывает боль. Инвазия опухоли в окружающие нервные ткани, органы и костные ткани может вызывать очень сильные боли. Именно поэтому на поздних стадиях заболевания боли возникают примерно у 90% пациентов. Существуют три основных механизма возникновения боли при раке 1. Боль, вызванная развитием рака: опухоль инвазирует нервы, трубчатые органы, сосудистую систему, костный мозг и т.д., а также сама опухоль выделяет вещества, вызывающие боль. 2. боль после лечения рака: боль может быть вызвана после операции, радио- и химиотерапии; существуют также психологические факторы. Боль — это неприятное ощущение человека, существование психологических факторов ранее игнорировалось, и пациенты могут усугублять субъективное ощущение боли из-за депрессии, тревоги и т.д. 3. сочетание хронических болевых заболеваний: имеется в виду сочетание артрита, шейного спондилеза, грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела и т.д. на почве онкологического заболевания, которое не обязательно является вызванной раком болью, но может быть вызвано этими медленными, либо накладывающимися друг на друга и усиливающимися болями. Встречаемость очага боли при раке: 45% — в мягких тканях (мышцах и т.д.), 35% — в костях, 33% — в органах внутренних органов; 34% — нейропатическая; 6% — неизвестной причины. У 1/3 и более пациентов боль возникает более чем в 2 1-2 очагах. Факторы, вызывающие боль при раке: включают множество факторов, среди которых непосредственная инвазия опухоли, стимуляция продуктами жизнедеятельности опухолевой ткани, метастазы (метастазы в кости, печень, легкие), нервы (травма, отек, сдавление и т.д.) и лечение (операция, вмешательство, пункция, лучевая терапия и т.д.) составляют около 90%; неизвестные причины — 8-10%. Сенсорная травматическая стимуляция: при повреждении клеток ткани по разным причинам окружающая среда в организме начинает вырабатывать больше простагландинов, а повышенный синтез простагландинов стимулирует сенсорные нервные окончания, вызывая сенсорную травматическую стимуляцию, которая передается вверх по сенсорным нервам, вызывая ощущение боли.