Однопортовая люмпэктомия, новая разработка в хирургии люмпэктомии щитовидной железы, имеет преимущество в виде меньших шрамов, лучших косметических результатов и больше соответствует «психологической минимизации». В отличие от обычной люмпэктомии, данная процедура требует лишь небольшого разреза в груди пациента, размером примерно 1-2 см, через который вводится зеркало и инструменты для люмпэктомии, после чего остается небольшой шрам, когда образец патологии щитовидной железы удаляется через маленький разрез. При использовании только одного доступа подкожная клетчатка также отделяется в гораздо меньшей степени, что больше соответствует минимально инвазивной концепции. Однако, поскольку операция проводится в условиях однопортового, одноканального, ограниченного пространства при хирургической операции, эндоскоп и операционные инструменты входят в операционное пространство почти параллельно друг другу, вызывая операционные трудности и помехи между инструментами и линзами, влияя на поле зрения и работу. Однопортовая техника более сложна и технически совершенна, чем трехпортовая. 18 февраля 2011 года доктор Цай Цзинли из отделения малоинвазивной хирургии Второй больницы медицинского колледжа Вэньчжоу провел первую в Вэньчжоу однопортовую операцию по люмпэктомии щитовидной железы. Несмотря на проведение первой однопортовой люмпэктомии щитовидной железы, процедура прошла гладко, от начала разрезания кожи до завершения удаления щитовидной железы прошло менее часа, и операция оказалась гораздо менее сложной, чем ожидалось. В основном это связано с тем, что мы уже регулярно выполняем однопортовые лапароскопические холецистэктомии и аппендэктомии, и что мы используем оригинальный хирургический подход «однопортовый, двухканюльный, трехинструментальный», о котором не сообщалось ни на национальном, ни на международном уровне. Хирургический подход «одно отверстие, двойная канюля, тройной инструмент» обеспечивает гораздо меньшую интерференцию между инструментами и линзами, что значительно снижает сложность процедуры. Поэтому мы считаем, что, как и традиционная трехпортовая люмпэктомия, однопортовая люмпэктомия щитовидной железы может выполняться в плановом порядке. Однопортовая люмпэктомия не только позволяет полностью удалить опухоль щитовидной железы, но и дает возможность пациенту получить менее болезненный, минимально инвазивный и косметически приятный послеоперационный опыт без напряжения и боли, связанных с традиционной эксцизионной операцией. Пациентка была выписана через 3 дня после операции. Однопортовая люмпэктомия щитовидной железы больше подходит для пациенток женского пола, не имеет рубцов на шее, трансареолярный разрез, скрытый послеоперационный рубец и отличные косметические результаты. Таким образом, после однопортовой люмпэктомии тиреоидэктомии, независимо от того, насколько низкое декольте вы носите летом, вы не увидите неприглядную рану, что является несомненным преимуществом. При обычном общении с пациентами мы часто сталкиваемся с пациентами с узлами щитовидной железы. Есть много пациентов, которые подходят для лечения в рамках люмпэктомии, особенно молодые пациентки, а использование традиционной операции серьезно влияет на эстетику и вызывает большой психологический стресс у пациента. В отличие от этого, операция по удалению щитовидной железы с помощью люмпэктомии — это вариант для женщин и мужчин, которые любят эстетику и хотят быть здоровыми одновременно. Пациентки с сильным косметическим желанием могут пройти однопортовую люмпэктомию щитовидной железы при соответствующих условиях. Стоимость лечения при однопортовой люмпэктомии щитовидной железы такая же, как и при обычной люмпэктомии щитовидной железы. Пациенты должны использовать различные варианты лечения в соответствии со своими потребностями и выбирать тот, который им больше подходит. Главное — выбрать процедуру в соответствии с тяжестью самого заболевания. Лучше всего использовать люмпэктомию или однопортовую люмпэктомию щитовидной железы при доброкачественных опухолях щитовидной железы (простой зоб, узловой зоб или с кистозной гиперплазией, аденома щитовидной железы и т.д.) и заболеваниях паращитовидной железы. Размер образования обычно не должен превышать 5 см. Ранее на этой неделе мы также провели люмпэктомию пациентке с образованием в щитовидной железе размером 4 см. Пациентка была госпитализирована в стороннюю больницу, где ей сказали, что узел щитовидной железы слишком велик для люмпэктомии, и она поступила к нам на лечение. Кроме того, люмпэктомия может быть выполнена при первичном или вторичном гипертиреозе до I или II степени увеличения, а также при низкозлокачественном раке щитовидной железы без метастазов в лимфатические узлы или местной инвазии до 2 см. Процедура также может быть выполнена люмпенизированно.