Нужно ли удалять винты с пластинами после операции перелома?

  »Нужно ли после заживления перелома снова удалять винты с пластинами, которые удерживают перелом на месте?». Этот вопрос задают многие пациенты и их семьи после ортопедической операции по внутренней фиксации.  Многие пациенты и их семьи даже принимают ответ на этот вопрос за эталон при выборе устройств внутренней фиксации: если их потом придется удалять, используйте дешевые отечественные пластины; если их потом не придется удалять, используйте импортные пластины. На самом деле, такое понимание неверно.  Благодаря прогрессу сырьевой промышленности и развитию ортопедических инструментов внутренней фиксации, биосовместимость и жесткость ортопедических винтов-пластин внутренней фиксации, используемых в большинстве медицинских учреждений, достаточно хороши. Разница между материалом отечественных и импортных пластинчатых винтов является статистической теоретической разницей. Например, если провести тест на усталость под нагрузкой в одинаковых условиях с импортными и отечественными пластинчатыми винтами, только 1 из 1000 импортных пластин сломается, в то время как 6 из 1000 отечественных пластин сломаются, но на практике процент поломки остается очень низким, когда отечественные пластины используются в клинической практике. Даже при использовании импортных пластин, если перелом не заживает, пластина со временем расшатывается или ломается.  Что касается материала стального листа, то некоторые отечественные стальные листы действительно имеют некоторые дефекты качества. Чаще всего в месте соединения хвоста винта и стержня винта возникает слабая точка напряжения, а иногда происходит излом в месте соединения хвоста винта с винтом при попытке затянуть винт. Или конец винта соскальзывает и проскальзывает, и его невозможно закрутить отверткой. Если это произойдет при удалении стального листа, это может вызвать много неприятностей, поэтому идея о том, что «если вы хотите удалить его позже, вы должны использовать отечественные стальные листы», не верна.  На самом деле, у взрослых большинство винтов с пластинами не требуют удаления, независимо от того, используются ли отечественные или импортные пластины. Если организм не отторгает пластинчатый винт, разрез долго не заживает, сочится, или пластина расшаталась, или пластинчатый винт выпирает под кожей, раздражая кожу или нарушая скольжение сухожилия, то следует рассмотреть возможность удаления пластинчатого винта после заживления перелома.