Атопический дерматит (АД, когда-то известный как атопический дерматит) — это хроническое, рецидивирующее, зудящее, воспалительное заболевание кожи, которое серьезно влияет на качество жизни пациентов и членов их семей. Он относится к той же категории аллергических заболеваний (обычно называемых аллергическими болезнями), что и астма и аллергический ринит. Согласно статистике, в настоящее время более 2,3 миллиона молодых людей в Китае страдают от атопического дерматита, и у некоторых из них это заболевание может развиться во взрослом возрасте. Многим пациентам часто ставят диагноз «экзема» и не проводят эффективного лечения. Точный патогенез атопического дерматита не известен. Считается, что это результат генетического фона и/или факторов окружающей среды, которые вызывают дисфункцию кожного барьера организма или прямую дисрегуляцию иммунного ответа организма, что приводит к аллергической или неаллергической воспалительной реакции. Дисфункция кожного барьера создает условия для местной сенсибилизации к аллергенам или микробной колонизации и является важной основой для запуска или усугубления кожного воспаления. Клинические проявления атопического дерматита разнообразны, основными признаками являются медленно развивающаяся, рецидивирующая, зудящая сыпь с определенными возрастными особенностями. В настоящее время атопический дерматит подразделяется на три стадии: младенческую, детскую и взрослую. Младенческая стадия (от 1 месяца до 2 лет) характеризуется детской экземой с экссудативными и сухими поражениями, преимущественно на щеках, лбу и волосистой части головы. Детский возраст (от 2 до 12 лет): обычно это результат младенчества, но может быть и не быть инфантильным, поражения носят экзематозный и зудящий характер, чаще всего возникают в локтевых и N-образных сгибах и на разгибательных поверхностях голеней. Подросток и взрослый (> 12 лет): поражения похожи на детские и в основном представляют собой ограниченные поражения в виде сухого дерматита, преимущественно в локтевых ямках, румяных ямках и передней части затылка, а также на лице и тыльной стороне рук. Современные диагностические критерии: зуд (включая почесывание) плюс три или более из следующих пяти критериев: 1. наличие в анамнезе экземы сгибательного дерматита, включая локтевую ямку, N-образную ямку, переднюю лодыжку и шею (включая щеку у детей до 10 лет); 2. личный анамнез астмы или аллергического ринита (или атопического заболевания у родственников первой степени родства детей до 4 лет); 3. недавний анамнез генерализованной сухости кожи; 4. История генерализованной сухости кожи в последние годы; 4. Экзема, видимая на сгибательных поверхностях (или на щеках, лбу и конечностях у детей младше 4 лет); 5. Начало заболевания в возрасте до 2 лет (для пациентов старше 4 лет). В связи с длительным и рецидивирующим течением атопического дерматита основными принципами лечения являются восстановление нормальной барьерной функции кожи, поиск и устранение провоцирующих и/или усугубляющих факторов, уменьшение или облегчение симптомов и коррекция сухости кожи, причем ключевыми мерами в лечении атопического дерматита являются защита барьерной функции кожи и борьба с зудом. При назначении необходимых лекарств важно обучить пациента и/или его семью, чтобы они имели четкое представление о заболевании, его лечении и течении, а также знали о различных мерах предосторожности в жизни, таких как избегание или минимизация воздействия провоцирующих факторов; понимание важности и использования вспомогательных методов лечения, таких как смягчающие средства; избегание или минимизация необходимости обращаться за так называемыми «сильнодействующими «особые» методы лечения; понимать эффекты и побочные действия соответствующих лекарств, понимать преимущества и риски различных методов лечения и работать со своим врачом для достижения наилучших результатов. Есть несколько аспектов повседневной жизни, которые требуют внимания: во-первых, повседневная одежда должна быть предпочтительно хлопчатобумажной и более свободной, во-вторых, после принятия ванны всегда следует наносить смягчающее средство, вода не должна быть слишком горячей, и не следует использовать слишком сильное щелочное мыло. Кроме того, следует реже посещать некоторые места, которые могут вызывать аллергию. Не держите дома домашних животных, так как шерсть кошек и собак также может быть аллергеном. В процессе лечения АД врач должен оценить историю болезни пациента, длительность, тяжесть и степень поражения, и провести «комплексное лечение» (главным образом, выбор и сочетание различных лекарственных препаратов, сроки и порядок их применения, а также корректировка препаратов в случае рецидива) в соответствии с различными условиями. Использование эффективных, безопасных смягчающих средств более двух раз в день в настоящее время считается важным для достижения длительной ремиссии. Поскольку заболевание является хроническим и требует длительного лечения, для достижения хорошего результата важно сотрудничество между пациентом и врачом.